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Onde R (voir la source)

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Guillaume Viboud

enseignant

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 === '''Déflection intrinsécoïde  :''' ===
-La '''déflection intrinsécoïde (ou ou temps de l’inscription de l’onde R),''' correspond au temps séparant le début du QRS et le sommet de l’onde R dans les dérivations ne possédant pas de petite onde r initiale.
+La '''déflection intrinsécoïde (ou ou temps de l’inscription de l’onde R),''' correspond au temps séparant le début du QRS et le sommet de l’onde R dans les dérivations ne possédant pas de petite onde r initiale. Elle est physiologique lorsqu’elle est < 35mm en V1 et < 55mm en V6.
-Elle est physiologique lorsqu’elle est < 35mm en V1 et < 55mm en V6. Elle est influencée par la vitesse de conduction et la distance à parcourir. Elle sera donc modifiée en cas de trouble de la conduction ou d’hypertrophie ventriculaire. Elle peut correspondre à une hypertrophie ventriculaire droite lorsqu'elle est > 50ms en V1 ou gauche lorsqu’elle est > 60ms en V6. Elle peut servir comme critère de différenciation entre une TSV et une TV. [[Indice de Pava|(indice de Pava]])
+Elle est influencée par la vitesse de conduction et la distance à parcourir. Elle sera donc allongée en cas de trouble de la conduction ou d’hypertrophie ventriculaire.
+Elle sera considérée comme allongée  lorsqu'elle sera ≥ 40ms en V1 (ou > 50ms en cas de bloc droit) et ≥ 55ms en V6 (ou > 60ms en cas de bloc gauche).
+Son allongement pourrait être un marqueur prédictif de mort subite.
+Sa mesure peut être utiles afin de déterminer une origine ventriculaire ou supra ventriculaire d'une tachycardie. une déflection intrinsécoïde ≥ 50ms en D2 sera en faveur d'une orgine ventriculaire. [[Indice de Pava|(indice de Pava]])
 == Références ==
 . Surawicz B, Childers R, Deal BJ, Gettes LS. AHA/ACCF/HRS Recommendations for the Standardization and Interpretation of the Electrocardiogram: Part III: Intraventricular Conduction Disturbances A Scientific Statement From the American Heart Association Electrocardiography and Arrhythmias Committee, Council on Clinical Cardiology; the American College of Cardiology Foundation; and the Heart Rhythm Society Endorsed by the International Society for Computerized Electrocardiology. Journal of the American College of Cardiology. 17 mars 2009;53(11):976‑81.
-. https://www.e-cardiogram.com/
+. Aiken AV, Goldhaber JI, Chugh SS. Delayed intrinsicoid deflection: Electrocardiographic harbinger of heart disease. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2022 May;27(3):e12940. doi: 10.1111/anec.12940. Epub 2022 Feb 17. PMID: 35176188; PMCID: PMC9107081.
+. Pierre Taboulet: https://www.e-cardiogram.com/