« Asservissement de fréquence » : différence entre les versions

Lorsqu'un patient est porteur d'un pacemaker monochambre ou que la synchronisation atrio-ventriculaire intrinsèque ne permet pas d'obtenir une fréquence cardiaque suffisante, on peut régler une fonction d'asservissement de fréquence qui va recréer l'accélération à l'effort. L'asservissement est alors signalé par la 4ème lettre du code international (R) par exemple VVIR ou DDDR.

Les pacemakers utilisent divers capteurs pour détecter l'effort physique du patient et ajuster la fréquence cardiaque en conséquence. L'objectif est d'assurer une augmentation de la fréquence aussi physiologique que possible, correspondant aux besoins métaboliques imposés par l'effort en cours.  

D'autres capteurs ont existé, bien qu'ils ne soient plus employés à l'heure actuelle. On note, par exemple, la mesure de l'intervalle QT. L'intervalle se raccourcit à l'effort. Il était mesuré par le temps entre le spike de stimulation et la pente de négativité correspondant à la fin de l'onde T. Un autre exemple est la mesure de la température du sang veineux central qui diminuait initialement suite au retour veineux, puis augmentait progressivement à l'effort. On peut encore citer la mesure de l'activité par un cristal piézoélectrique qui détectait la contraction musculaire. Cette mesure présentait les mêmes inconvénient que l'accéléromètre en étant plus sensible ou perturbation extérieurs.

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