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« Arythmies de l'adulte avec cardiopathie congénitale » : différence entre les versions
Arythmies de l'adulte avec cardiopathie congénitale (voir la source)
Version du 4 mai 2023 à 13:51
, 4 mai 2023→Canal atrio-ventriculaire
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| Ligne 18 : | Ligne 18 : | ||
===Transposition des gros vaisseaux=== | ===Transposition des gros vaisseaux=== | ||
[[Fichier:Capture d’écran 2023-04-03 à 15.16.25.png|vignette|Ponction trans chenal pour ablation de flutter atrial dans le cadre d'une chirurgie de switch atrial <ref>Waldmann V, Bessière F, Raimondo C, Maltret A, Amet D, Marijon E, Combes N. Atrial flutter catheter ablation in adult congenital heart diseases. Indian Pacing Electrophysiol J. 2021 Sep-Oct;21(5):291-302. doi: 10.1016/j.ipej.2021.06.003. Epub 2021 Jun 19. PMID: 34157427; PMCID: PMC8414331.</ref>]] | |||
Si la prise en charge chirurgicale actuelle repose sur un switch artériel, beaucoup de patients ont été pris en charge notamment avant les années 80 par switch atrial ( procédure de Mustard ou Senning). Cette chirurgie est à l'origine de nombreuses cicatrices atriales qui favorisent les arythmies atriales par macro et micro-réentrées.Le flutter isthmique cavo-tricuspide est également l'arythmie atriale la plus fréquente, suivi en prévalence par un circuit au niveau du mur latéral de l'oreillette recevant les veines pulmonaires. | Si la prise en charge chirurgicale actuelle repose sur un switch artériel, beaucoup de patients ont été pris en charge notamment avant les années 80 par switch atrial ( procédure de Mustard ou Senning). Cette chirurgie est à l'origine de nombreuses cicatrices atriales qui favorisent les arythmies atriales par macro et micro-réentrées.Le flutter isthmique cavo-tricuspide est également l'arythmie atriale la plus fréquente, suivi en prévalence par un circuit au niveau du mur latéral de l'oreillette recevant les veines pulmonaires. | ||
[[Fichier: | [[Fichier:FLUTTER CAV.jpg|vignette|Flutter isthmique droit sur CAV complet avec cure chirurgicale complète]] | ||
=== Canal atrio-ventriculaire === | === Canal atrio-ventriculaire === | ||
| Ligne 38 : | Ligne 39 : | ||
=== Double discordance === | === Double discordance === | ||
Il peut y avoir 2 noeuds atrio-ventriculaire , dont l'un est hypoplasique. Dans certains cas, notamment en cas de straddling mitral ou d'atréise pulmonaire avec CIV , les deux noeuds peuvent être connectés au ventricule ; cela peut favoriser la survenue de tachycardie jonctionnelle passant par ces deux noeuds atrio-ventriculaires ( tachycardie de Monckeberg ). | Il peut y avoir 2 noeuds atrio-ventriculaire , dont l'un est hypoplasique. Dans certains cas, notamment en cas de straddling mitral ou d'atréise pulmonaire avec CIV , les deux noeuds peuvent être connectés au ventricule ; cela peut favoriser la survenue de tachycardie jonctionnelle passant par ces deux noeuds atrio-ventriculaires ( tachycardie de Monckeberg ). | ||
[[Fichier:TWIN.jpg|sans_cadre|299x299px|Circuit d'une tachycardie jonctionnelle par deux noeuds atrio-ventriculaires ( double discordance avec CIV sous pulmonaire )| | [[Fichier:TWIN.jpg|sans_cadre|299x299px|'''Circuit d'une tachycardie jonctionnelle par deux noeuds atrio-ventriculaires ( double discordance avec CIV sous pulmonaire )'''|centré]] | ||
== Arythmies ventriculaires == | == Arythmies ventriculaires == | ||