enseignant
32
modifications
« Bloc de branche droit » : différence entre les versions
→Symptômes, diagnostic et ECG
Aucun résumé des modifications |
|||
| Ligne 10 : | Ligne 10 : | ||
L'ECG est l'examen diagnostique essentiel pour identifier et caractériser le bloc de branche droit. | L'ECG est l'examen diagnostique essentiel pour identifier et caractériser le bloc de branche droit. | ||
Sur un ECG, le bloc de branche droit se caractérise par | Sur un ECG, le bloc de branche droit se caractérise par trois critères indispensables, caractéristiques du retard d'activation du ventricule droit. | ||
Figure à insérer | # Un allongement de la durée des QRS supérieur à 120 ms | ||
# Un aspect du QRS de type retard droit dans les dérivations droites V1-V2 : rsr', rsR', rSR', avec une onde r (dépolarisation septale) inférieure à r' (dépolarisation du ventricule droit). Le délai d'apparition de la déflexion intrinsécoïde en V1 est supérieur à 50 ms. | |||
# Une onde S peu profonde mais large en DI ou V6 (> 40 ms chez l'adulte). | |||
'''Figure à insérer''' | |||
== Causes et mécanismes du bloc de branche droit == | == Causes et mécanismes du bloc de branche droit == | ||
En général, le bloc de branche droit asymptomatique ne nécessite pas de traitement spécifique. Cependant, il est essentiel de diagnostiquer et traiter toute maladie cardiaque sous-jacente qui peut contribuer au bloc de branche droit. | En général, le bloc de branche droit asymptomatique ne nécessite pas de traitement spécifique. Cependant, il est essentiel de diagnostiquer et traiter toute maladie cardiaque sous-jacente qui peut contribuer au bloc de branche droit. | ||
* Pathologies pulmonaires chroniques | * Pathologies pulmonaires chroniques : broncho-pneumopathie chronique obstructive, emphysème pulmonaire | ||
* Pathologies de la vascularisation pulmonaire : embolie pulmonaire, hypertension pulmonaire | |||
* Coronaropathie | |||
* Interventions chirurgicales cardiaques et cardiopathies congénitales | * Interventions chirurgicales cardiaques et cardiopathies congénitales | ||
* Cardiomyopathies comme la cardiomyopathie arythmogène du ventricule droite avec | * Cardiomyopathies comme la cardiomyopathie arythmogène du ventricule droite (aspect atypique du bloc de branche avec signes ECG spécifiques) | ||
== Diagnostics différentiels == | == Diagnostics différentiels == | ||
* Bloc de branche droit incomplet | |||
* Séquelle d'infarctus | |||
* Syndrome de Brugada | |||
* Pré excitation | |||
== Références == | == Références == | ||