Uness Cardiologie - Contributions [fr]

Dissociation électromécanique

2023-06-29T16:21:51Z

Jimmy Véran :

La dissociation électromécanique est une type particulier d'arret cardio-circulatoire à différencier des asystoles et des arythmies ventriculaires.

Dans ce cas, le patient en arret ciculatoire, conserve un rythme cardiaque pseudo normal dit "sans pouls" sans modification significative des QRS de bases. On observe néammoins souvent une diminution de la fréquence cardiaque.

Ce phénomène est expliqué par un débit cardiaque insuffisant malgré la persistance d'une activité électrique. Les étiologies sont multiples:

* Hypovolémie sévère / Choc hémorragique
* Cardiopathies terminales à FEVG très altérées
* Les obstacles au débit cardiaque comme les embolies pulmonaires
* Tamponnades
* Sidération myocardiaque après le choc d'une arythmie ventriculaire

Le choc électrique n'est pas utile dans ce cas, la prise en charge ainsi que le pronostic rejoingnent ceux de l'arret cardiaque par asystole.

<ref>Engdahl J, Bång A, Lindqvist J, Herlitz J, ''Factors affecting short- and long-term prognosis among 1069 patients with out-of-hospital cardiac arrest and pulseless electrical activity'' [archive], Resuscitation, 2001;51:17–25</ref><ref>Cobb LA, Fahrenbruch CE, Olsufka M, Copass MK, ''Changing incidence of out-of-hospital ventricular fibrillation, 1980-2000'' [archive], JAMA, 2002;288:3008–3013</ref><ref>Myerburg RJ, Halperin H, Egan DA et al. ''Pulseless electric activity: Definition, causes, mechanisms, management, and research priorities for the next decade: Report from a National Heart, Lung, and Blood Institute Workshop'' [archive], Circulation, 2013;128:2532-2541</ref><ref>Teodorescu C, Reinier K, Dervan C, Uy-Evanado A, Samara M, Mariani R, Gunson K, Jui J, Chugh SS, ''Factors associated with pulseless electric activity versus ventricular fibrillation: the Oregon Sudden Unexpected Death Study'' [archive], Circulation, 2010;122:2116–2122</ref> <ref>[https://www.e-cardiogram.com/dissociation-electromecanique/ .e-cardiogram.com/dissociation-electromecanique/]</ref>

== Références ==

Dissociation électromécanique

2023-06-29T16:18:30Z

Jimmy Véran : Page créée avec « La dissociation électromécanique est une type particulier d'arret cardio-circulatoire à différencier des asystoles et des arythmies ventriculaires. Dans ce cas, le patient en arret ciculatoire, conserve un rythme cardiaque pseudo normal dit "sans pouls" sans modification significative des QRS de bases. On observe néammoins souvent une diminution de la fréquence cardiaque. Ce phénomène est expliqué par un débit cardiaque insuffisant malgré la persista... »

Microvoltage

2023-06-29T15:59:52Z

Jimmy Véran :

Le microvoltage désigne des QRS de faible amplitude (inférieure à 5 mm dans les dérivations frontales et inférieure à 10 mm dans les dérivations précordiales).

Un microvoltage diffus provient de la difficulté à recueillir le potentiel électrique des cellules cardiaques par diminution de la conductance électrique depuis le myocarde jusqu'aux électrodes d'enregistrement.

Il existe des causes cardiaques:

* Fibrose (raréfaction myocytaire)
* Inflammation
* Nécrose (infarctus)
* Maladie infiltrative / de surcharge (Amylose)
* Epanchement péricardique

Des causes extracardiaque:

* Emphysème
* Obésité
* Anasarque

La présence d'un microvoltage peut rendre difficile l'identification d'une ischémie myocardiaque. La déviation du segment ST dépend directement de l'amplitude des QRS et sera d'autant plus discrète que le QRS est microvolté.

<ref>[https://www.e-cardiogram.com/microvoltage/ e-cardiogram.com/microvoltage/]</ref><ref>[https://www.lexipatho.fr/151-electrocardiogramme-ecg-indications-et-interpretations#footnote-50:~:text=Madias%20JE.%20Low,enormous%20clinical%20implications. https://www.lexipatho.fr/151-electrocardiogramme-ecg-indications-et-interpretations#footnote-50:~:text=Madias%20JE.%20Low,enormous%20clinical%20implications.]</ref>

== Références ==

Dissociation isorythmique

2023-06-29T15:56:34Z

Jimmy Véran : Page créée avec « La dissociation iso-rythmique est une arythmie bénigne qui ne nécessite aucun traitement. Elle est rendu possible grâce à la différence d'automaticité des cellules myocardiaques. En effet, les structures les plus proches du noeud sinusal ont les fréquences d'automacité les plus élevées. Celle ci diminue lorsqu'on se rapproche des ventricules. En cas de bradycardie sinusale, il existe une compétition entre une rythme atrial et un rythme jonctionnel (l... »

La dissociation iso-rythmique est une arythmie bénigne qui ne nécessite aucun traitement. Elle est rendu possible grâce à la différence d'automaticité des cellules myocardiaques. En effet, les structures les plus proches du noeud sinusal ont les fréquences d'automacité les plus élevées. Celle ci diminue lorsqu'on se rapproche des ventricules.

En cas de bradycardie sinusale, il existe une compétition entre une rythme atrial et un rythme jonctionnel (le plus souvent) ou ventriculaire ([[Rythme idioventriculaire accéléré (RIVA)|RIVA]]) ayant une fréquence très proche l'une de l'autre entrainant une dissociation iso-rythmique. Le rythme atrial étant plus lent on observe habituellement un espace PR très court, nous informant que l'onde P n'est pas conduite, ou un espace PR se raccourccissant avec disparition de [[Onde P|l'onde P]] dans le QRS.

La plus part du temps, le rythme atrial finit par s'accélérer pour capturer les ventricules et controler le rythme cardiaque.

<ref>[https://www.cardio-fr.com/ cardio-fr]</ref><ref>[https://www.e-cardiogram.com/dissociation-isorythmique/ e-cardiogram /dissociation-isorythmique/]</ref>

== Références ==

Dissociation atrio-ventriculaire

2023-06-29T15:31:38Z

Jimmy Véran :

Le rythme cardiaque normal est médié par le noeud sinusal véritable moteur du coeur. Le signal électrique se propage de proche en proche à travers le tissu atrial pour rejoindre le noeud atrio-ventriculaire (NAV) puis les voies de conductions infra nodales et les ventricules. Ce NAV est la seule structure permettant une communication électrique entre les oreillettes et les ventricules. Toutes les autres structures de la jonction atrio-ventrculaire sont électriquement neutre, notamment les anneaux valvulaires. La contraction ventriculaire est donc systématiquement déclenchée par un stimulus atrial. Il existe une relation entre les rythme atrial et ventriculaire (1:1 / 2:1 / 3:1 etc)

La dissociation atrio-ventriculaire se définit par la présence d'une totale indépendance entre les oreillettes et les ventricules qui suivent leur propre rythme.

Cette dissociation peut se rencontrer dans plusieurs situations:

* [[Dissociation isorythmique|Dissociation iso-rythmique]]
* [[BAV complet]]: Absence de communication atri-ventriculaire (lésionnelle ou fonctionnelle), plus d'activés atriales que ventriculaires visibles, apparition d'un rythme d'échappement en dessous du niveau de bloc
* [[Tachycardies|Tachycardie ventriculaire]] / [[Rythme idioventriculaire accéléré (RIVA)|RIVA]]:

Dissociation atrio-ventriculaire

2023-06-29T15:30:44Z

Jimmy Véran :

Le rythme cardiaque normal est médié par le noeud sinusal véritable moteur du coeur. Le signal électrique se propage de proche en proche à travers le tissu atrial pour rejoindre le noeud atrio-ventriculaire (NAV) puis les voies de conductions infra nodales et les ventricules. Ce NAV est la seule structure permettant une communication électrique entre les oreillettes et les ventricules. Toutes les autres structures de la jonction atrio-ventrculaire sont électriquement neutre, notamment les anneaux valvulaires. La contraction ventriculaire est donc systématiquement déclenchée par un stimulus atrial. Il existe une relation entre les rythme atrial et ventriculaire (1:1 / 2:1 / 3:1 etc)

La dissociation atrio-ventriculaire se définit par la présence d'une totale indépendance entre les oreillettes et les ventricules qui vont suive leur propre rythme.

Cette dissociation peut se rencontrer dans plusieurs situations:

* [[Dissociation isorythmique|Dissociation iso-rythmique]]
* [[BAV complet]]: Absence de communication atri-ventriculaire (lésionnelle ou fonctionnelle), plus d'activés atriales que ventriculaires visibles, apparition d'un rythme d'échappement en dessous du niveau de bloc
* [[Tachycardies|Tachycardie ventriculaire]] / [[Rythme idioventriculaire accéléré (RIVA)|RIVA]]:

Dissociation atrio-ventriculaire

2023-06-29T15:30:04Z

Jimmy Véran :

Le rythme cardiaque normal est médié par le noeud sinusal véritable moteur du coeur. Le signal électrique se propage de proche en proche à travers le tissu atrial pour rejoindre le noeud atrio-ventriculaire (NAV) puis les voies de conductions infra nodales et les ventricules. Ce NAV est la seule structure permettant une communication électrique entre les oreillettes et les ventricules. Toutes les autres structures de la jonction atrio-ventrculaire sont électriquement neutre, notamment les anneaux valvulaires. La contraction ventriculaire est donc systématiquement déclenchés par un stimulus atrial. Il existe une relation entre les rythme atrial et ventriculaire (1:1 / 2:1 / 3:1 etc)

La dissociation atrio-ventriculaire se définit par la présence d'une totale indépendance entre les oreillettes et les ventricules qui vont suive leur propre rythme.

Cette dissociation peut se rencontrer dans plusieurs situations:

* [[Dissociation isorythmique|Dissociation iso-rythmique]]
* [[BAV complet]]: Absence de communication atri-ventriculaire (lésionnelle ou fonctionnelle), plus d'activés atriales que ventriculaires visibles, apparition d'un rythme d'échappement en dessous du niveau de bloc
* [[Tachycardies|Tachycardie ventriculaire]] / [[Rythme idioventriculaire accéléré (RIVA)|RIVA]]:

Dissociation atrio-ventriculaire

2023-06-29T15:22:06Z

Jimmy Véran : Page créée avec « Le rythme cardiaque normal est médié par le noeud sinusal véritable moteur du coeur. Le signal électrique se propage de proche en proche à travers le tissu atrial pour rejoindre le noeud atrio-ventriculaire (NAV) puis les voies de conductions infra nodales et les ventricules. Ce NAV est la seule structure permettant une communication électrique entre les oreillettes et les ventricules. Toutes les autres structures de la jonction atrio-ventrculaire sont éle... »

Le rythme cardiaque normal est médié par le noeud sinusal véritable moteur du coeur. Le signal électrique se propage de proche en proche à travers le tissu atrial pour rejoindre le noeud atrio-ventriculaire (NAV) puis les voies de conductions infra nodales et les ventricules. Ce NAV est la seule structure permettant une communication électrique entre les oreillettes et les ventricules. Toutes les autres structures de la jonction atrio-ventrculaire sont électriquement neutre, notamment les anneaux valvulaires. La contraction ventriculaire est donc systématiquement déclenchés par un stimulus atrial. Il existe une relation entre les rythme atrial et ventriculaire (1:1 / 2:1 / 3:1 etc)

La dissociation atrio-ventriculaire se définit par la présence d'une totale indépendance entre les oreillettes et les ventricules qui vont suive leur propre rythme.

Cette dissociation peut se rencontrer dans plusieurs situations:

* [[Dissociation iso-rythmique]]
* [[BAV complet]]: Absence de communication atri-ventriculaire (lésionnelle ou fonctionnelle), plus d'activés atriales que ventriculaires visibles, apparition d'un rythme d'échappement en dessous du niveau de bloc
* [[Tachycardie ventriculaire]] / [[Rythme idioventriculaire accéléré (RIVA)|RIVA]]:

Microvoltage

2023-06-29T14:01:28Z

Jimmy Véran : /* Référence */

Le microvoltage désigne des QRS de faible amplitude (inférieure à 5 mm dans les dérivations frontales et inférieure à 10 mm dans les dérivations précordiales).

Un microvoltage diffus provient de la difficulté à recueillir le potentiel électrique des cellules cardiaques par diminution de la conductance électrique depuis le myocarde jusqu'aux électrodes d'enregistrement.

Il exsite des causes cardiaques:

* Fibrose (raréfaction myocytaire)
* Inflammation
* Nécrose (infarctus)
* Maladie infiltrative / de surcharge (Amylose)
* Epanchement péricardique

Des causes extracardiaque:

* Emphysème
* Obésité
* Anasarque

La présence d'un microvoltage peut rendre difficile l'identification d'une ischémie myocardiaque. La déviation du segment ST dépend directement de l'amplitude des QRS et sera d'autant plus discrète que le QRS est microvolté.

<ref>[https://www.e-cardiogram.com/microvoltage/ e-cardiogram.com/microvoltage/]</ref><ref>[https://www.lexipatho.fr/151-electrocardiogramme-ecg-indications-et-interpretations#footnote-50:~:text=Madias%20JE.%20Low,enormous%20clinical%20implications. https://www.lexipatho.fr/151-electrocardiogramme-ecg-indications-et-interpretations#footnote-50:~:text=Madias%20JE.%20Low,enormous%20clinical%20implications.]</ref>

== Références ==

Microvoltage

2023-06-29T14:01:01Z

Jimmy Véran :

Le microvoltage désigne des QRS de faible amplitude (inférieure à 5 mm dans les dérivations frontales et inférieure à 10 mm dans les dérivations précordiales).

Un microvoltage diffus provient de la difficulté à recueillir le potentiel électrique des cellules cardiaques par diminution de la conductance électrique depuis le myocarde jusqu'aux électrodes d'enregistrement.

Il exsite des causes cardiaques:

* Fibrose (raréfaction myocytaire)
* Inflammation
* Nécrose (infarctus)
* Maladie infiltrative / de surcharge (Amylose)
* Epanchement péricardique

Des causes extracardiaque:

* Emphysème
* Obésité
* Anasarque

La présence d'un microvoltage peut rendre difficile l'identification d'une ischémie myocardiaque. La déviation du segment ST dépend directement de l'amplitude des QRS et sera d'autant plus discrète que le QRS est microvolté.

<ref>[https://www.e-cardiogram.com/microvoltage/ e-cardiogram.com/microvoltage/]</ref><ref>[https://www.lexipatho.fr/151-electrocardiogramme-ecg-indications-et-interpretations#footnote-50:~:text=Madias%20JE.%20Low,enormous%20clinical%20implications. https://www.lexipatho.fr/151-electrocardiogramme-ecg-indications-et-interpretations#footnote-50:~:text=Madias%20JE.%20Low,enormous%20clinical%20implications.]</ref>

== Référence ==

Microvoltage

2023-06-29T14:00:23Z

Jimmy Véran :

Le microvoltage désigne des QRS de faible amplitude (inférieure à 5 mm dans les dérivations frontales et inférieure à 10 mm dans les dérivations précordiales).

Un microvoltage diffus provient de la difficulté à recueillir le potentiel électrique des cellules cardiaques par diminution de la conductance électrique depuis le myocarde jusqu'aux électrodes d'enregistrement.

Il exsite des causes cardiaques:

* Fibrose (raréfaction myocytaire)
* Inflammation
* Nécrose (infarctus)
* Maladie infiltrative / de surcharge (Amylose)
* Epanchement péricardique

Des causes extracardiaque:

* Emphysème
* Obésité
* Anasarque

La présence d'un microvoltage peut rendre difficile l'identification d'une ischémie myocardiaque. La déviation du segment ST dépend directement de l'amplitude des QRS et sera d'autant plus discrète que le QRS est microvolté.

<ref>[https://www.e-cardiogram.com/microvoltage/ e-cardiogram.com/microvoltage/]</ref><ref>[https://www.lexipatho.fr/151-electrocardiogramme-ecg-indications-et-interpretations#footnote-50:~:text=Madias%20JE.%20Low,enormous%20clinical%20implications. https://www.lexipatho.fr/151-electrocardiogramme-ecg-indications-et-interpretations#footnote-50:~:text=Madias%20JE.%20Low,enormous%20clinical%20implications.]</ref>

=== Référence ===

Microvoltage

2023-06-29T13:59:52Z

Jimmy Véran : Page créée avec « Le microvoltage désigne des QRS de faible amplitude (inférieure à 5 mm dans les dérivations frontales et inférieure à 10 mm dans les dérivations précordiales). Un microvoltage diffus provient de la difficulté à recueillir le potentiel électrique des cellules cardiaques par diminution de la conductance électrique depuis le myocarde jusqu'aux électrodes d'enregistrement. Il exsite des causes cardiaques: * Fibrose (raréfaction myocytaire) *... »

Le microvoltage désigne des QRS de faible amplitude (inférieure à 5 mm dans les dérivations frontales et inférieure à 10 mm dans les dérivations précordiales).

Un microvoltage diffus provient de la difficulté à recueillir le potentiel électrique des cellules cardiaques par diminution de la conductance électrique depuis le myocarde jusqu'aux électrodes d'enregistrement.

Il exsite des causes cardiaques:

* Fibrose (raréfaction myocytaire)
* Inflammation
* Nécrose (infarctus)
* Maladie infiltrative / de surcharge (Amylose)
* Epanchement péricardique

Des causes extracardiaque:

* Emphysème
* Obésité
* Anasarque

La présence d'un microvoltage peut rendre difficile l'identification d'une ischémie myocardiaque. La déviation du segment ST dépend directement de l'amplitude des QRS et sera d'autant plus discrète que le QRS est microvolté.

<ref>[https://www.e-cardiogram.com/microvoltage/ e-cardiogram.com/microvoltage/]</ref><ref>[https://www.lexipatho.fr/151-electrocardiogramme-ecg-indications-et-interpretations#footnote-50:~:text=Madias%20JE.%20Low,enormous%20clinical%20implications. https://www.lexipatho.fr/151-electrocardiogramme-ecg-indications-et-interpretations#footnote-50:~:text=Madias%20JE.%20Low,enormous%20clinical%20implications.]</ref>

Discordance appropriée

2023-03-25T16:01:30Z

Jimmy Véran :

Lorsque la dépolarisation ventriculaire (QRS) est modifiée, par un [[bloc de branche]], une [[pré excitation]] ou une stimulation ventriculaire la repolarisation (segment ST, onde T) qui suit l'est également.

Cette modification combinée du QRS et du segment ST obéit un deux règles qui définissent la discordance appropriée:

* Le QRS présente une polarité inversée par rapport au segment ST
* L'amplitude du QRS est proportionnelle au décalage du segment ST

La discordance appropriée est utile pour le diagnostic de [[syndrome coronaire aigue]] dans les situations précédemment qui s'accompagnent de QRS larges. Dans ce cas, nous pouvons observer une perte de la discordance appropriée ou concordance du segment ST qui lorsqu'ils remplissent les critères suivant définissent les '''critères de Sgarbossa''':

* Sous décalage du segment ST ≥ 1 mm lorsque que l'onde R est prédominante dans le QRS
* Sus décalage du segment ST ≥ 1 mm lorsque que l'onde S est prédominante dans le QRS
* Un sus ou sous décalage du segment ST ≥ 5 mm cette fois ci, conservant la discordance appropriée

<ref>[https://www.e-cardiogram.com/discordance-appropriee/ e-cardiogram.com]</ref><ref>Electrocardiographic Diagnosis of Evolving Acute Myocardial Infarction in the Presence of Left Bundle-Branch Block Elena B. Sgarbossa et al N Engl J Med 1996; 334:481-487</ref><ref>Diagnostic ECG du syndrome coronarien aigu P. Taboulet · S.W. Smith · W.J. Brady Ann. Fr. Med. Urgence (2013) 3:79-88</ref>

== Références ==

Discordance appropriée

2023-03-25T15:59:41Z

Jimmy Véran :

Lorsque la dépolarisation ventriculaire (QRS) est modifiée, par un [[bloc de branche]], une [[pré excitation]] ou une stimulation ventriculaire la repolarisation (segment ST, onde T) qui suit l'est également.

Cette modification combinée du QRS et du segment ST obéit un deux règles qui définissent la discordance appropriée:

* Le QRS présente une polarité inversée par rapport au segment ST
* L'amplitude du QRS est proportionnelle au décalage du segment ST

La discordance appropriée est utile pour le diagnostic de [[syndrome coronaire aigue]] dans les situations précédemment qui s'accompagnent de QRS larges. Dans ce cas, nous pouvons observer une perte de la discordance appropriée ou concordance du segment ST qui lorsqu'ils remplissent les critères suivant définissent les '''critères de Sgarbossa''':

* Sous décalage du segment ST ≥ 1 mm lorsque que l'onde R est prédominante dans le QRS
* Sus décalage du segment ST ≥ 1 mm lorsque que l'onde S est prédominante dans le QRS
* Un sus ou sous décalage du segment ST ≥ 5 mm cette fois ci, conservant la discordance appropriée

<ref>[https://www.e-cardiogram.com/discordance-appropriee/ e-cardiogram.com]</ref><ref>Diagnostic ECG du syndrome coronarien aigu - Scientific Figure on ResearchGate. Available from: <nowiki>https://www.researchgate.net/figure/Bloc-de-branche-gauche-avec-perte-de-la-discordance-appropriee-concordance-entre-la_fig8_257802152</nowiki> [accessed 25 Mar, 2023]</ref><ref>Electrocardiographic Diagnosis of Evolving Acute Myocardial Infarction in the Presence of Left Bundle-Branch Block Elena B. Sgarbossa et al N Engl J Med 1996; 334:481-487</ref>

== Références ==

Discordance appropriée

2023-03-25T15:58:50Z

Jimmy Véran :

Lorsque la dépolarisation ventriculaire (QRS) est modifiée, par un [[bloc de branche]], une [[pré excitation]] ou une stimulation ventriculaire la repolarisation (segment ST, onde T) qui suit l'est également.

Cette modification combinée du QRS et du segment ST obéit un deux règles qui définissent la discordance appropriée:

* Le QRS présente une polarité inversée par rapport au segment ST
* L'amplitude du QRS est proportionnelle au décalage du segment ST

La discordance appropriée est utile pour le diagnostic de [[syndrome coronaire aigue]] dans les situations précédemment qui s'accompagnent de QRS larges. Dans ce cas, nous pouvons observer une perte de la discordance appropriée ou concordance du segment ST qui lorsqu'ils remplissent les critères suivant définissent les '''critères de Sgarbossa''':

* Sous décalage du segment ST ≥ 1 mm lorsque que l'onde R est prédominante dans le QRS
* Sus décalage du segment ST ≥ 1 mm lorsque que l'onde S est prédominante dans le QRS
* Un sus ou sous décalage du segment ST ≥ 5 mm cette fois ci, conservant la discordance appropriée

<ref>[https://www.e-cardiogram.com/discordance-appropriee/ https://www.e-cardiogram]</ref><ref>Diagnostic ECG du syndrome coronarien aigu - Scientific Figure on ResearchGate. Available from: <nowiki>https://www.researchgate.net/figure/Bloc-de-branche-gauche-avec-perte-de-la-discordance-appropriee-concordance-entre-la_fig8_257802152</nowiki> [accessed 25 Mar, 2023]</ref><ref>Electrocardiographic Diagnosis of Evolving Acute Myocardial Infarction in the Presence of Left Bundle-Branch Block Elena B. Sgarbossa et al N Engl J Med 1996; 334:481-487</ref>

== Références ==

Discordance appropriée

2023-03-25T15:35:37Z

Jimmy Véran :

Discordance appropriée

2023-03-25T15:32:32Z

Jimmy Véran :

Courant de lésion

2023-03-25T15:30:33Z

Jimmy Véran :

En cardiologie, le courant de lésion fait référence à un phénomène électrique qui se produit lorsqu'une région du muscle cardiaque est lésée ([[infarctus du myocarde]], cardiomyopathie, [[myocardite]] ou lésion mécanique lors de la fixation d'une [[Stimulation/Défibrillation|sonde de stimulation]] au myocarde). Cette lésion modifie le potentiel de repos des myocytes qui se retrouvent chargés négativement créant une différence de [[Physiologie tissulaire de l'activation électrique cardiaque|potentiel]] entre la région lésée et le tissu sain environnant.

Les manifestations électrocardiographiques du courant de lésion varient en fonction de la localisation et de la taille de la lésion. On peut observer:

* Une [[Sus décalage du segment ST|élévation du segment ST]]: témoignant d'une souffrance sous épicardique
* Une [[Sous décalage du segment ST|dépression du segment ST]]: témoignant d'une souffrance sous endocardique
Initialement les termes de "lésion sous endocardique" et "lésion sous épicardique" étaient utilisés mais cette dénomination est tombée en désuétude.

D'autre situations peuvent modifier le segment ST, dans ces cas les anomalies électrocardiographiques ne découlent pas d'un courant de lésion:

* [[Variante de la repolarisation normale]]
* Troubles de la repolarisation secondaire à une anomalie structurelle (bloc de branche, hypertrophie ventriculaire)
* Troubles métaboliques (hypokaliémie, hyperkaliémie, hypercalcémie)
* Traitements médicamenteux (amiodarone, imprégnation digitalique)
* [[Syndrome du QT long congénital]]

<ref>Principles of cardiac electrophysiology" Raimond L. Winslow et al. (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1547527105000601</ref><ref>Electrophysiology of the Heart" par Jose Jalife (https://www.sciencedirect.com/book/9780323035729/electrophysiology-of-the-heart</ref><ref>Cardiac electrophysiology: the basics" Barbara J. Deal et al. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5081053/</ref><ref>ECG Interpretation Made Incredibly Easy" Lippincott Williams & Wilkins (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507747/)</ref><ref>[https://www.e-cardiogram.com/ .e-cardiogram.com/]</ref>

== Références ==

Discordance appropriée

2023-03-25T15:29:56Z

Jimmy Véran :

Courant de lésion

2023-03-25T15:12:07Z

Jimmy Véran :

En cardiologie, le courant de lésion fait référence à un phénomène électrique qui se produit lorsqu'une région du muscle cardiaque est lésée ([[infarctus du myocarde]], cardiomyopathie, [[myocardite]] ou lésion mécanique lors de la fixation d'une [[Stimulation/Défibrillation|sonde de stimulation]] au myocarde). Cette lésion modifie le potentiel de repos des myocytes qui se retrouvent chargés négativement créant une différence de [[Physiologie tissulaire de l'activation électrique cardiaque|potentiel]] entre la région lésée et le tissu sain environnant.

Les manifestations électrocardiographiques du courant de lésion varient en fonction de la localisation et de la taille de la lésion. On peut observer:

* Une [[Sus décalage du segment ST|élévation du segment ST]]: témoignant d'une souffrance sous épicardique
* Une [[Sous décalage du segment ST|dépression du segment ST]]: témoignant d'une souffrance sous endocardique
Initialement les termes de "lésion sous endocardique" et "lésion sous épicardique" étaient utilisés mais cette dénomination est tombée en désuétude.

D'autre situations peuvent modifier le segment ST, dans ces cas les anomalies électrocardiographiques ne découlent pas d'un courant de lésion:

* [[Repolarisation précoce]]
* Troubles de la repolarisation secondaire à une anomalie structurelle (bloc de branche, hypertrophie ventriculaire)
* Troubles métaboliques (hypokaliémie, hyperkaliémie, hypercalcémie)
* Traitements médicamenteux (amiodarone, imprégnation digitalique)
* [[Syndrome du QT long congénital]]

<ref>Principles of cardiac electrophysiology" Raimond L. Winslow et al. (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1547527105000601</ref><ref>Electrophysiology of the Heart" par Jose Jalife (https://www.sciencedirect.com/book/9780323035729/electrophysiology-of-the-heart</ref><ref>Cardiac electrophysiology: the basics" Barbara J. Deal et al. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5081053/</ref><ref>ECG Interpretation Made Incredibly Easy" Lippincott Williams & Wilkins (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507747/)</ref><ref>[https://www.e-cardiogram.com/ .e-cardiogram.com/]</ref>

== Références ==

Courant de lésion

2023-03-25T14:27:54Z

Jimmy Véran :

En cardiologie, le courant de lésion fait référence à un phénomène électrique qui se produit lorsqu'une région du muscle cardiaque est lésée ([[infarctus du myocarde]], cardiomyopathie, [[myocardite]] ou lésion mécanique lors de la fixation d'une [[Stimulation/Défibrillation|sonde de stimulation]] au myocarde). Cette lésion modifie le potentiel de repos des myocytes qui se retrouvent chargés négativement créant une différence de [[Physiologie tissulaire de l'activation électrique cardiaque|potentiel]] entre la région lésée et le tissu sain environnant.

Les manifestations électrocardiographiques du courant de lésion varient en fonction de la localisation et de la taille de la lésion. On peut observer:

* Une [[Sus décalage du segment ST|élévation du segment ST]]: témoignant d'une souffrance sous épicardique
* Une [[Sous décalage du segment ST|dépression du segment ST]]: témoignant d'une souffrance sous endocardique
Initialement les termes de "lésion sous endocardique" et "lésion sous épicardique" étaient utilisés mais cette dénomination est tombée en désuétude.

D'autre situations peuvent modifier le segment ST, dans ces cas les anomalies électrocardiographiques ne découlent pas d'un courant de lésion:

* [[Repolarisation précoce]]
* Troubles de la repolarisation secondaire à une anomalie structurelle (bloc de branche, hypertrophie ventriculaire)
* Troubles métaboliques (hypokaliémie, hyperkaliémie, hypercalcémie)
* Traitements médicamenteux (amiodarone, imprégnation digitalique)
* [[Syndrome du QT long congénital]]

<ref>Principles of cardiac electrophysiology" Raimond L. Winslow et al. (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1547527105000601</ref><ref>Electrophysiology of the Heart" par Jose Jalife (https://www.sciencedirect.com/book/9780323035729/electrophysiology-of-the-heart</ref><ref>Cardiac electrophysiology: the basics" Barbara J. Deal et al. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5081053/</ref><ref>ECG Interpretation Made Incredibly Easy" Lippincott Williams & Wilkins (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507747/)</ref><ref>[https://www.e-cardiogram.com/ .e-cardiogram.com/]</ref>

Courant de lésion

2023-03-25T14:15:53Z

Jimmy Véran :

En cardiologie, le courant de lésion fait référence à un phénomène électrique qui se produit lorsqu'une région du muscle cardiaque est lésée ([[infarctus du myocarde]], cardiomyopathie, [[myocardite]] ou lésion mécanique lors de la fixation d'une [[Stimulation/Défibrillation|sonde de stimulation]] au myocarde). Cette lésion modifie la conductivité électrique des myocytes, créant une différence de [[Physiologie tissulaire de l'activation électrique cardiaque|potentiel]] entre la région lésée et le tissu sain environnant.

Les manifestations électrocardiographiques du courant de lésion varient en fonction de la localisation et de la taille de la lésion. On peut observer:

* Une [[Sus décalage du segment ST|élévation du segment ST]]: témoignant d'une souffrance sous épicardique
* Une [[Sous décalage du segment ST|dépression du segment ST]]: témoignant d'une souffrance sous endocardique
Initialement les termes de "lésion sous endocardique" et "lésion sous épicardique" étaient utilisés mais cette dénomination est tombée en désuétude.

D'autre situations peuvent modifier le segment ST, dans ces cas les anomalies électrocardiographiques ne découlent pas d'un courant de lésion:

* [[Repolarisation précoce]]
* Troubles de la repolarisation secondaire à une anomalie structurelle (bloc de branche, hypertrophie ventriculaire)
* Troubles métaboliques (hypokaliémie, hyperkaliémie, hypercalcémie)
* Traitements médicamenteux (amiodarone, imprégnation digitalique)
* [[Syndrome du QT long congénital]]

<ref>Principles of cardiac electrophysiology" Raimond L. Winslow et al. (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1547527105000601</ref><ref>Electrophysiology of the Heart" par Jose Jalife (https://www.sciencedirect.com/book/9780323035729/electrophysiology-of-the-heart</ref><ref>Cardiac electrophysiology: the basics" Barbara J. Deal et al. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5081053/</ref><ref>ECG Interpretation Made Incredibly Easy" Lippincott Williams & Wilkins (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507747/)</ref><ref>[https://www.e-cardiogram.com/ .e-cardiogram.com/]</ref>

Discordance appropriée

2023-03-25T14:12:46Z

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Courant de lésion

2023-03-25T14:11:14Z

Jimmy Véran :

En cardiologie, le courant de lésion fait référence à un phénomène électrique qui se produit lorsqu'une région du muscle cardiaque est lésée ([[infarctus du myocarde]], cardiomyopathie, [[myocardite]] ou lésion mécanique lors de la fixation d'une [[Stimulation/Défibrillation|sonde de stimulation]] au myocarde). Cette lésion modifie la conductivité électrique des myocytes, créant une différence de [[Physiologie/Physiopathologie de l'activité électrique cardiaque|potentiel]] entre la région lésée et le tissu sain environnant.

Les manifestations électrocardiographiques du courant de lésion varient en fonction de la localisation et de la taille de la lésion. On peut observer:

* Une [[Sus décalage du segment ST|élévation du segment ST]]: témoignant d'une souffrance sous épicardique
* Une [[Sous décalage du segment ST|dépression du segment ST]]: témoignant d'une souffrance sous endocardique
Initialement les termes de "lésion sous endocardique" et "lésion sous épicardique" étaient utilisés mais cette dénomination est tombée en désuétude.

D'autre situations peuvent modifier le segment ST, dans ces cas les anomalies électrocardiographiques ne découlent pas d'un courant de lésion:

* [[Repolarisation précoce]]
* Troubles de la repolarisation secondaire à une anomalie structurelle ([[Bloc de branche: généralités|bloc de branche]], hypertrophie ventriculaire)
* Troubles métaboliques (hypokaliémie, hyperkaliémie, hypercalcémie)
* Traitements médicamenteux (amiodarone, imprégnation digitalique)
* [[Syndrome du QT long congénital]]

<ref>Principles of cardiac electrophysiology" Raimond L. Winslow et al. (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1547527105000601</ref><ref>Electrophysiology of the Heart" par Jose Jalife (https://www.sciencedirect.com/book/9780323035729/electrophysiology-of-the-heart</ref><ref>Cardiac electrophysiology: the basics" Barbara J. Deal et al. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5081053/</ref><ref>ECG Interpretation Made Incredibly Easy" Lippincott Williams & Wilkins (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507747/)</ref><ref>[https://www.e-cardiogram.com/ .e-cardiogram.com/]</ref>

Courant de lésion

2023-03-25T14:07:19Z

Jimmy Véran :

En cardiologie, le courant de lésion fait référence à un phénomène électrique qui se produit lorsqu'une région du muscle cardiaque est lésée (infarctus du myocarde, cardiomyopathie, myocardite ou lésion mécanique lors de la fixation d'une sonde de stimulation au myocarde). Cette lésion modifie la conductivité électrique des myocytes, créant une différence de potentiel entre la région lésée et le tissu sain environnant.

Les manifestations électrocardiographiques du courant de lésion varient en fonction de la localisation et de la taille de la lésion. On peut observer:

* Une [[Sus décalage du segment ST|élévation du segment ST]]: témoignant d'une souffrance sous épicardique
* Une [[Sous décalage du segment ST|dépression du segment ST]]: témoignant d'une souffrance sous endocardique
Initialement les termes de "lésion sous endocardique" et "lésion sous épicardique" étaient utilisés mais cette dénomination est tombée en désuétude.

D'autre situations peuvent modifier le segment ST, dans ces cas les anomalies électrocardiographiques ne découlent pas d'un courant de lésion:

* [[Repolarisation précoce]]
* Troubles de la repolarisation secondaire à une anomalie structurelle (bloc de branche, hypertrophie ventriculaire)
* Troubles métaboliques (hypokaliémie, hyperkaliémie, hypercalcémie)
* Traitements médicamenteux (amiodarone, imprégnation digitalique)
* [[Syndrome du QT long congénital]]

<ref>Principles of cardiac electrophysiology" Raimond L. Winslow et al. (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1547527105000601</ref><ref>Electrophysiology of the Heart" par Jose Jalife (https://www.sciencedirect.com/book/9780323035729/electrophysiology-of-the-heart</ref><ref>Cardiac electrophysiology: the basics" Barbara J. Deal et al. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5081053/</ref><ref>ECG Interpretation Made Incredibly Easy" Lippincott Williams & Wilkins (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507747/)</ref><ref>[https://www.e-cardiogram.com/ .e-cardiogram.com/]</ref>

Courant de lésion

2023-03-25T14:05:41Z

Jimmy Véran :

En cardiologie, le courant de lésion fait référence à un phénomène électrique qui se produit lorsqu'une région du muscle cardiaque est lésée (infarctus du myocarde, cardiomyopathie, myocardite ou lésion mécanique lors de la fixation d'une sonde de stimulation au myocarde). Cette lésion modifie la conductivité électrique des myocytes, créant une différence de potentiel entre la région lésée et le tissu sain environnant.

Les manifestations électrocardiographiques du courant de lésion varient en fonction de la localisation et de la taille de la lésion. On peut observer:

* Une [[Sus décalage du segment ST|élévation du segment ST]]: témoignant d'une souffrance sous épicardique
* Une [[Sous décalage du segment ST|dépression du segment ST]]: témoignant d'une souffrance sous endocardique
Initialement les termes de "lésion sous endocardique" et "lésion sous épicardique" étaient utilisés mais cette dénomination est tombée en désuétude.

D'autre situations peuvent modifier le segment ST, dans ces cas les anomalies électrocardiographiques ne découlent pas d'un courant de lésion:

* [[Repolarisation précoce]]
* Trouble de la repolarisation secondaire à une anomalie structurelle (bloc de branche, hypertrophie ventriculaire)
* Trouble métabolique (hypokaliémie, hyperkaliémie, hypercalcémie)
* Traitement médicamenteux (amiodarone, imprégnation digitalique)
* [[Syndrome du QT long congénital]]

<ref>Principles of cardiac electrophysiology" Raimond L. Winslow et al. (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1547527105000601</ref><ref>Electrophysiology of the Heart" par Jose Jalife (https://www.sciencedirect.com/book/9780323035729/electrophysiology-of-the-heart</ref><ref>Cardiac electrophysiology: the basics" Barbara J. Deal et al. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5081053/</ref><ref>ECG Interpretation Made Incredibly Easy" Lippincott Williams & Wilkins (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507747/)</ref><ref>[https://www.e-cardiogram.com/ .e-cardiogram.com/]</ref>

Courant de lésion

2023-03-25T13:54:35Z

Jimmy Véran :

En cardiologie, le courant de lésion fait référence à un phénomène électrique qui se produit lorsqu'une région du muscle cardiaque est lésée (infarctus du myocarde, cardiomyopathie, myocardite ou lésion mécanique lors de la fixation d'une sonde de stimulation au myocarde). Cette lésion modifie la conductivité électrique des myocytes, créant une différence de potentiel entre la région lésée et le tissu sain environnant.

Les manifestations électrocardiographiques du courant de lésion varient en fonction de la localisation et de la taille de la lésion. On peut observer:

* Une [[Sus décalage du segment ST|élévation du segment ST]]: témoignant d'une souffrance sous épicardique
* Une [[Sous décalage du segment ST|dépression du segment ST]]: témoignant d'une souffrance sous endocardique
Initialement les termes de "lésion sous endocardique" et "lésion sous épicardique" étaient utilisés mais cette dénomination est tombée en désuétude.

D'autre situations peuvent modifier le segment ST, dans ces cas les anomalies électrocardiographiques ne découlent pas d'un courant de lésion:

* [[Repolarisation précoce]]
* Trouble de la repolarisation secondaire à une anomalie structurelle (bloc de branche, hypertrophie ventriculaire)
* Trouble métabolique (hypokaliémie, hyperkaliémie, hypercalcémie)
* Traitement médicamenteux (amiodarone, imprégnation digitalique)
* [[Syndrome du QT long congénital]]

Références:
"Electrophysiology of the Heart" par Jose Jalife (https://www.sciencedirect.com/book/9780323035729/electrophysiology-of-the-heart<ref>Electrophysiology of the Heart" par Jose Jalife (https://www.sciencedirect.com/book/9780323035729/electrophysiology-of-the-heart</ref>)
"Principles of cardiac electrophysiology" par Raimond L. Winslow et al. (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1547527105000601)
"Cardiac electrophysiology: the basics" par Barbara J. Deal et al. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5081053/)
"ECG Interpretation Made Incredibly Easy" par Lippincott Williams & Wilkins (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507747/)

Syndrome du QT long congénital

2023-03-25T13:52:23Z

Jimmy Véran : Page vide créée

Repolarisation précoce

2023-03-25T13:51:50Z

Jimmy Véran : Page vide créée

Catégorie:ECG et canalopathies

2023-03-25T13:50:33Z

Jimmy Véran :

Syndrome de repolarisation précoce
{| class="wikitable"
|+
|[[Syndrome de Brugada]]
|-
|[[Syndrome du QT court congénital]]
|-
|[[Syndrome du QT long congénital]]
|-
|[[TV polymorphe catécholergique]]
|}

Sous décalage du segment ST

2023-03-25T13:49:14Z

Jimmy Véran : Page vide créée

Sus décalage du segment ST

2023-03-25T13:48:23Z

Jimmy Véran : Page vide créée

Courant de lésion

2023-03-25T13:48:13Z

Jimmy Véran :

En cardiologie, le courant de lésion fait référence à un phénomène électrique qui se produit lorsqu'une région du muscle cardiaque est lésée (infarctus du myocarde, cardiomyopathie, myocardite ou lésion mécanique lors de la fixation d'une sonde de stimulation au myocarde). Cette lésion modifie la conductivité électrique des myocytes, créant une différence de potentiel entre la région lésée et le tissu sain environnant.

Les manifestations électrocardiographiques du courant de lésion varient en fonction de la localisation et de la taille de la lésion. On peut observer:

* Une [[Sus décalage du segment ST|élévation du segment ST]]: témoignant d'une souffrance sous épicardique
* Une [[Sous décalage du segment ST|dépression du segment ST]]: témoignant d'une souffrance sous endocardique
Initialement les termes de "lésion sous endocardique" et "lésion sous épicardique" étaient utilisés mais cette dénomination est tombée en désuétude.

D'autre situations peuvent modifier le segment ST:

* [[Repolarisation précoce]]
* Trouble de la repolarisation secondaire à une anomalie structurelle (bloc de branche, hypertrophie ventriculaire)
* Trouble métabolique (hypokaliémie, hyperkaliémie, hypercalcémie)
* Traitement médicamenteux (amiodarone, imprégnation digitalique)
* [[Syndrome du QT long congénital]]

Références:
"Electrophysiology of the Heart" par Jose Jalife (https://www.sciencedirect.com/book/9780323035729/electrophysiology-of-the-heart)
"Principles of cardiac electrophysiology" par Raimond L. Winslow et al. (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1547527105000601)
"Cardiac electrophysiology: the basics" par Barbara J. Deal et al. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5081053/)
"ECG Interpretation Made Incredibly Easy" par Lippincott Williams & Wilkins (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507747/)

Courant de lésion

2023-03-25T13:45:25Z

Jimmy Véran :

En cardiologie, le courant de lésion fait référence à un phénomène électrique qui se produit lorsqu'une région du muscle cardiaque est lésée (infarctus du myocarde, cardiomyopathie, myocardite ou lésion mécanique lors de la fixation d'une sonde de stimulation au myocarde). Cette lésion modifie la conductivité électrique des myocytes, créant une différence de potentiel entre la région lésée et le tissu sain environnant.

Les manifestations électrocardiographiques du courant de lésion varient en fonction de la localisation et de la taille de la lésion. On peut observer:

* Une [[élévation du segment ST]]: témoignant d'une souffrance sous épicardique
* Une [[dépression du segment ST]]: témoignant d'une souffrance sous endocardique
Initialement les termes de "lésion sous endocardique" et "lésion sous épicardique" étaient utilisés mais cette dénomination est tombée en désuétude.

D'autre situations peuvent modifier le segment ST:

* [[Repolarisation précoce]]
* Trouble de la repolarisation secondaire à une anomalie structurelle (bloc de branche, hypertrophie ventriculaire)
* Trouble métabolique (hypokaliémie, hyperkaliémie, hypercalcémie)
* Traitement médicamenteux (amiodarone, imprégnation digitalique)
* [[Syndrome du QT long congénital]]

Références:
"Electrophysiology of the Heart" par Jose Jalife (https://www.sciencedirect.com/book/9780323035729/electrophysiology-of-the-heart)
"Principles of cardiac electrophysiology" par Raimond L. Winslow et al. (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1547527105000601)
"Cardiac electrophysiology: the basics" par Barbara J. Deal et al. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5081053/)
"ECG Interpretation Made Incredibly Easy" par Lippincott Williams & Wilkins (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507747/)

Courant de lésion

2023-03-25T13:29:03Z

Jimmy Véran :

Courant de lésion

2023-03-25T13:23:02Z

Jimmy Véran :

En cardiologie, le courant de lésion fait référence à un phénomène électrique qui se produit lorsqu'une région du muscle cardiaque est lésée (infarctus du myocarde, cardiomyopathie, myocardite ou lésion mécanique lors de l'implantation d'une sonde de stimulation). Cette lésion modifie la conductivité électrique des myocytes, créant une différence de potentiel électrique entre la région lésée et les tissus environnants.

Les manifestations électrocardiographiques du courant de lésion varient en fonction de la localisation et de la taille de la lésion.

On peut observer

une élévation ou une dépression du segment ST : cela est dû à la différence de potentiel électrique créée par la lésion. En fonction de la direction du courant de lésion par rapport aux électrodes de l'ECG, le segment ST peut être élevé (lorsque le courant de lésion se dirige vers l'électrode) ou déprimé (lorsque le courant de lésion s'éloigne de l'électrode).
une inversion de l'onde T : cela est dû à la perturbation de la repolarisation ventriculaire causée par la lésion.
un élargissement du complexe QRS : cela peut se produire en cas de lésion de la branche gauche du faisceau de His, car cela peut entraîner une conduction anormale dans le cœur.
l'apparition d'une onde Q : cela peut se produire lorsqu'il y a une lésion ou une nécrose (mort des cellules cardiaques) dans une partie du ventricule gauche, entraînant une perte de voltage dans cette région.
Ces signes électrocardiographiques du courant de lésion sont importants pour le diagnostic et la prise en charge des patients atteints de maladies cardiaques. Ils peuvent aider à localiser la lésion ou la zone de nécrose et à évaluer la gravité de la maladie. Les médecins utilisent souvent des ECG pour surveiller les changements dans les signes électrocardiographiques du courant de lésion au fil du temps, ce qui peut aider à évaluer l'efficacité du traitement et à détecter toute évolution de la maladie.

Références:
"Electrophysiology of the Heart" par Jose Jalife (https://www.sciencedirect.com/book/9780323035729/electrophysiology-of-the-heart)
"Principles of cardiac electrophysiology" par Raimond L. Winslow et al. (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1547527105000601)
"Cardiac electrophysiology: the basics" par Barbara J. Deal et al. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5081053/)
"ECG Interpretation Made Incredibly Easy" par Lippincott Williams & Wilkins (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507747/)

Courant de lésion

2023-03-25T13:19:22Z

Jimmy Véran : Page créée avec « En cardiologie, le courant de lésion fait référence à un phénomène électrique qui se produit lorsqu'une région du muscle cardiaque est lésée ou endommagée, comme cela peut se produire lors d'un infarctus du myocarde (crise cardiaque), d'une cardiomyopathie ou d'une myocardite. Cette lésion entraîne une modification de la conductivité électrique du muscle cardiaque, créant une différence de potentiel électrique entre la région lésée et les tis... »

En cardiologie, le courant de lésion fait référence à un phénomène électrique qui se produit lorsqu'une région du muscle cardiaque est lésée ou endommagée, comme cela peut se produire lors d'un infarctus du myocarde (crise cardiaque), d'une cardiomyopathie ou d'une myocardite. Cette lésion entraîne une modification de la conductivité électrique du muscle cardiaque, créant une différence de potentiel électrique entre la région lésée et les tissus environnants.

Les manifestations électrocardiographiques du courant de lésion varient en fonction de la localisation et de la taille de la lésion, ainsi que de la direction du courant de lésion par rapport aux électrodes de l'ECG. En général, les signes électrocardiographiques du courant de lésion comprennent :

une élévation ou une dépression du segment ST : cela est dû à la différence de potentiel électrique créée par la lésion. En fonction de la direction du courant de lésion par rapport aux électrodes de l'ECG, le segment ST peut être élevé (lorsque le courant de lésion se dirige vers l'électrode) ou déprimé (lorsque le courant de lésion s'éloigne de l'électrode).
une inversion de l'onde T : cela est dû à la perturbation de la repolarisation ventriculaire causée par la lésion.
un élargissement du complexe QRS : cela peut se produire en cas de lésion de la branche gauche du faisceau de His, car cela peut entraîner une conduction anormale dans le cœur.
l'apparition d'une onde Q : cela peut se produire lorsqu'il y a une lésion ou une nécrose (mort des cellules cardiaques) dans une partie du ventricule gauche, entraînant une perte de voltage dans cette région.
Ces signes électrocardiographiques du courant de lésion sont importants pour le diagnostic et la prise en charge des patients atteints de maladies cardiaques. Ils peuvent aider à localiser la lésion ou la zone de nécrose et à évaluer la gravité de la maladie. Les médecins utilisent souvent des ECG pour surveiller les changements dans les signes électrocardiographiques du courant de lésion au fil du temps, ce qui peut aider à évaluer l'efficacité du traitement et à détecter toute évolution de la maladie.

Références:
"Electrophysiology of the Heart" par Jose Jalife (https://www.sciencedirect.com/book/9780323035729/electrophysiology-of-the-heart)
"Principles of cardiac electrophysiology" par Raimond L. Winslow et al. (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1547527105000601)
"Cardiac electrophysiology: the basics" par Barbara J. Deal et al. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5081053/)
"ECG Interpretation Made Incredibly Easy" par Lippincott Williams & Wilkins (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507747/)