ECG et Antiarythmique de classe I - Historique des versions

Aymeric MENET le 18 septembre 2025 à 19:48

2025-09-18T19:48:58Z

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	== Références ==		== Références ==
	<references />		<references />
			[[Catégorie:ECG et antiarythmiques]]

Aymeric MENET le 29 septembre 2023 à 16:35

2023-09-29T16:35:47Z

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			{{ECG et toxique/anomalie métabolique}}

	== Mécanisme d'action ==		== Mécanisme d'action ==
	Ils inhibent le courant entrant Na+ rapide « [[effet stabilisant de membrane]] »		Ils inhibent le courant entrant Na+ rapide « [[effet stabilisant de membrane]] »

Mayanne Al Khoury le 16 juillet 2023 à 20:13

2023-07-16T20:13:46Z

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	\|'''''Classe IA'''''		\|'''''Classe IA'''''
	\|Quinidine (''Serecor'')		\|Quinidine (''Serecor'')
			Ajmaline ''(Gyluritmal)''

	Disopyramide (''Rythmodan'')		Disopyramide (''Rythmodan'')
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	\|Lidocaïne (''Xylocaïne'')		\|Lidocaïne (''Xylocaïne'')

	~~Méxillétine~~ (''Mexitil'')		Méxilétine (''Mexitil'')
	\|Dépression faible de la Vmax des cellules ischémiques		\|Dépression faible de la Vmax des cellules ischémiques

Ligne 49 :		Ligne 50 :

	== Caractéristiques ECG ==		== Caractéristiques ECG ==
	Tous les médicaments anti-arythmiques peuvent induire une bradycardie ou aggraver un trouble de conduction préexistant (dysfonction sinusale/BAV) <ref name=":0">Dan GA, Martinez-Rubio A, Agewall S, Boriani G, Borggrefe M, Gaita F, van Gelder I, Gorenek B, Kaski JC, Kjeldsen K, Lip GYH, Merkely B, Okumura K, Piccini JP, Potpara T, Poulsen BK, Saba M, Savelieva I, Tamargo JL, Wolpert C; ESC Scientific Document Group. Antiarrhythmic drugs-clinical use and clinical decision making: a consensus document from the European Heart Rhythm Association (EHRA) and European Society of Cardiology (ESC) Working Group on Cardiovascular Pharmacology, endorsed by the Heart Rhythm Society (HRS), Asia-Pacific Heart Rhythm Society (APHRS) and International Society of Cardiovascular Pharmacotherapy (ISCP). Europace. 2018 May 1;20(5):731-732an. doi: 10.1093/europace/eux373. Erratum in: Europace. 2018 May 1;20(5):738. PMID: 29438514.</ref>, de même que provoquer un trouble du rythme ventriculaire (TV/FV).		Tous les médicaments anti-arythmiques peuvent induire une bradycardie ou aggraver un trouble de conduction préexistant (dysfonction sinusale/BAV/trouble de conduction intra ventriculaire) <ref name=":0">Dan GA, Martinez-Rubio A, Agewall S, Boriani G, Borggrefe M, Gaita F, van Gelder I, Gorenek B, Kaski JC, Kjeldsen K, Lip GYH, Merkely B, Okumura K, Piccini JP, Potpara T, Poulsen BK, Saba M, Savelieva I, Tamargo JL, Wolpert C; ESC Scientific Document Group. Antiarrhythmic drugs-clinical use and clinical decision making: a consensus document from the European Heart Rhythm Association (EHRA) and European Society of Cardiology (ESC) Working Group on Cardiovascular Pharmacology, endorsed by the Heart Rhythm Society (HRS), Asia-Pacific Heart Rhythm Society (APHRS) and International Society of Cardiovascular Pharmacotherapy (ISCP). Europace. 2018 May 1;20(5):731-732an. doi: 10.1093/europace/eux373. Erratum in: Europace. 2018 May 1;20(5):738. PMID: 29438514.</ref>, de même que provoquer un trouble du rythme ventriculaire (TV/FV).

	=== Imprégnation ===		=== Imprégnation ===
Ligne 66 :		Ligne 67 :
	*Allongement pathologique du QTc > 500ms		*Allongement pathologique du QTc > 500ms
	* Torsade de pointe (classe IA), ''survient dans 1-8% des cas''		* Torsade de pointe (classe IA), ''survient dans 1-8% des cas''
	* Conversion d'une FA en flutter		* Conversion d'une FA en flutter et ralentissement du cycle d’un flutter :
	** à conduction ventriculaire plus rapide (classe IA)		** à conduction ventriculaire plus rapide (classe IA)
	** voire à conduction atrio-ventriculaire en 1/1 :"flutter flécaïnique" (classe IC). ''Survient dans 3-5% cas''		** voire à conduction atrio-ventriculaire en 1/1 :"flutter flécaïnique" (classe IC). ''Survient dans 3-5% cas''
	* Bloc sino-atrial~~, BAV~~ de haut ~~grade (tous)~~. ''Rares''<div style="text-align:center">''Auteur(s): {{PAGEAUTHORS}}''</div>		* Bloc sino-atrial
			* Bloc atrio-ventriculaire de haut degré. ''Rares''<div style="text-align:center">''Auteur(s): {{PAGEAUTHORS}}''</div>
	== Références ==		== Références ==
	<references />		<references />

Mayanne Al Khoury le 13 juillet 2023 à 18:28

2023-07-13T18:28:40Z

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	~~{{ECG et toxique/anomalie métabolique}}~~

	== Mécanisme d'action ==		== Mécanisme d'action ==
	Ils inhibent le courant entrant Na+ rapide « [[effet stabilisant de membrane]] »		Ils inhibent le courant entrant Na+ rapide « [[effet stabilisant de membrane]] »
	[[Fichier:Action potential.png\|Phase 0 = dépolarisation (corrélée sur l’ECG au QRS) Phase 1-3 = repolarisation (corrélée à l’intervalle QT)\|centré\|600x600px]]<ref>Mankad P, Kalahasty G. Antiarrhythmic Drugs: Risks and Benefits. Med Clin North Am. 2019 Sep;103(5):821-834. doi: 10.1016/j.mcna.2019.05.004. Epub 2019 Jul 6. PMID: 31378328.</ref>		[[Fichier:Action potential.png\|Phase 0 = dépolarisation (corrélée sur l’ECG au QRS) Phase 1-3 = repolarisation (corrélée à l’intervalle QT)\|centré\|600x600px]]<ref>Mankad P, Kalahasty G. Antiarrhythmic Drugs: Risks and Benefits. Med Clin North Am. 2019 Sep;103(5):821-834. doi: 10.1016/j.mcna.2019.05.004. Epub 2019 Jul 6. PMID: 31378328.</ref>
	Ils diminuent la vitesse maximale (Vmax) d’entrée du sodium en phase I du '''potentiel d’action''' des '''fibres rapides'''.		Ils diminuent la vitesse maximale (Vmax) d’entrée du sodium en phase I du '''potentiel d’action''' des '''fibres rapides'''.
	== Classification Vaughan-Williams (1970) ==		== Classification Vaughan-Williams (1970)<ref>Vaughan Williams EM. Classification of antidysrhythmic drugs. Pharmacol Ther B. 1975;1(1):115-38. doi: 10.1016/0306-039x(75)90019-7. PMID: 772700.</ref> ==
	{\| class="wikitable"		{\| class="wikitable"
	\|'''''Classe'''''		\|'''''Classe'''''
Ligne 32 :		Ligne 30 :

	Raccourcie la durée du PA		Raccourcie la durée du PA
	\|Dépression sélective des tissus ischémiques.		\|Dépression sélective des tissus ischémiques

	Peut raccourcir les périodes réfractaires		Peut raccourcir les périodes réfractaires
	\|-		\|-
	\|'''''Classe IC'''''		\|'''''Classe IC'''''
	\|Cibenzoline (Cipralan)		\|Cibenzoline (''Cipralan'')

	Propafénone (''Rythmol'')		Propafénone (''Rythmol'')
Ligne 51 :		Ligne 49 :

	== Caractéristiques ECG ==		== Caractéristiques ECG ==
	Tous les ~~AAR~~ peuvent induire une bradycardie ou aggraver un trouble de conduction préexistant (dysfonction sinusale/BAV) <ref name=":0">Dan GA, Martinez-Rubio A, Agewall S, Boriani G, Borggrefe M, Gaita F, van Gelder I, Gorenek B, Kaski JC, Kjeldsen K, Lip GYH, Merkely B, Okumura K, Piccini JP, Potpara T, Poulsen BK, Saba M, Savelieva I, Tamargo JL, Wolpert C; ESC Scientific Document Group. Antiarrhythmic drugs-clinical use and clinical decision making: a consensus document from the European Heart Rhythm Association (EHRA) and European Society of Cardiology (ESC) Working Group on Cardiovascular Pharmacology, endorsed by the Heart Rhythm Society (HRS), Asia-Pacific Heart Rhythm Society (APHRS) and International Society of Cardiovascular Pharmacotherapy (ISCP). Europace. 2018 May 1;20(5):731-732an. doi: 10.1093/europace/eux373. Erratum in: Europace. 2018 May 1;20(5):738. PMID: 29438514.</ref>, de même que provoquer un trouble du rythme ventriculaire (TV/FV).		Tous les médicaments anti-arythmiques peuvent induire une bradycardie ou aggraver un trouble de conduction préexistant (dysfonction sinusale/BAV) <ref name=":0">Dan GA, Martinez-Rubio A, Agewall S, Boriani G, Borggrefe M, Gaita F, van Gelder I, Gorenek B, Kaski JC, Kjeldsen K, Lip GYH, Merkely B, Okumura K, Piccini JP, Potpara T, Poulsen BK, Saba M, Savelieva I, Tamargo JL, Wolpert C; ESC Scientific Document Group. Antiarrhythmic drugs-clinical use and clinical decision making: a consensus document from the European Heart Rhythm Association (EHRA) and European Society of Cardiology (ESC) Working Group on Cardiovascular Pharmacology, endorsed by the Heart Rhythm Society (HRS), Asia-Pacific Heart Rhythm Society (APHRS) and International Society of Cardiovascular Pharmacotherapy (ISCP). Europace. 2018 May 1;20(5):731-732an. doi: 10.1093/europace/eux373. Erratum in: Europace. 2018 May 1;20(5):738. PMID: 29438514.</ref>, de même que provoquer un trouble du rythme ventriculaire (TV/FV).

	=== Imprégnation ===		=== Imprégnation ===
Ligne 64 :		Ligne 62 :
	=== Toxicité ===		=== Toxicité ===

	* Elargissement des QRS > 25% ou > 150ms (IC)		* Elargissement des QRS > 25% ou > 150ms (classe IC)

	*~~allongement~~ QTc > 500ms		*Allongement pathologique du QTc > 500ms
	* Torsade de pointe (classe IA) ''1-8% cas''		* Torsade de pointe (classe IA), ''survient dans 1-8% des cas''
	* ~~conversion~~ d'une FA en flutter		* Conversion d'une FA en flutter
	** à conduction V plus rapide (IA)		** à conduction ventriculaire plus rapide (classe IA)
	** voire conduction A/V 1:1 "flutter flécaïnique" (classe IC) ''3-5% cas''		** voire à conduction atrio-ventriculaire en 1/1 :"flutter flécaïnique" (classe IC). ''Survient dans 3-5% cas''
	* Bloc sino-atrial, BAV de haut grade (tous), ''~~rares~~''<div style="text-align:center">''Auteur(s): {{PAGEAUTHORS}}''</div>		* Bloc sino-atrial, BAV de haut grade (tous). ''Rares''<div style="text-align:center">''Auteur(s): {{PAGEAUTHORS}}''</div>
	== Références ==		== Références ==
	<references />		<references />

Mayanne Al Khoury le 11 juillet 2023 à 20:54

2023-07-11T20:54:04Z

← Version précédente		Version du 11 juillet 2023 à 20:54
Ligne 17 :		Ligne 17 :
	Disopyramide (''Rythmodan'')		Disopyramide (''Rythmodan'')

	Procainamide		Procainamide (''Pronestyl'')
	\|Dépression modérée de la Vmax		\|Dépression modérée de la Vmax

Ligne 49 :		Ligne 49 :
	Allonge discrètement les périodes réfractaires		Allonge discrètement les périodes réfractaires
	\|}		\|}



	~~Classés en 3 groupes selon le~~

	et


	in three groups [fast (IB), intermediate (IA) and slow (IC)] according to the time constants for recovery from block (offset kinetics) and the affinity for the open (O) or inactivated (I) states of the Na+ channels is shown. The relative potency of blockade of ion channels and receptors and their extracardiac side effects observed at therapeutic plasma levels are classified as low (open circles), moderate (stripped circles), or high (black circles).

	~~== indicates agonist, indicates increase or prolong; #indicates decrease or shorten. ==~~

	== Caractéristiques ECG ==		== Caractéristiques ECG ==

Mayanne Al Khoury le 11 juillet 2023 à 20:50

2023-07-11T20:50:00Z

← Version précédente		Version du 11 juillet 2023 à 20:50
Ligne 50 :		Ligne 50 :
	\|}		\|}

	~~== Caractéristiques ECG ==~~
	Tous les AAR peuvent induire une bradycardie ou aggraver un trouble de conduction préexistant (dysfonction sinusale/BAV) <ref name=":0">Dan GA, Martinez-Rubio A, Agewall S, Boriani G, Borggrefe M, Gaita F, van Gelder I, Gorenek B, Kaski JC, Kjeldsen K, Lip GYH, Merkely B, Okumura K, Piccini JP, Potpara T, Poulsen BK, Saba M, Savelieva I, Tamargo JL, Wolpert C; ESC Scientific Document Group. Antiarrhythmic drugs-clinical use and clinical decision making: a consensus document from the European Heart Rhythm Association (EHRA) and European Society of Cardiology (ESC) Working Group on Cardiovascular Pharmacology, endorsed by the Heart Rhythm Society (HRS), Asia-Pacific Heart Rhythm Society (APHRS) and International Society of Cardiovascular Pharmacotherapy (ISCP). Europace. 2018 May 1;20(5):731-732an. doi: 10.1093/europace/eux373. Erratum in: Europace. 2018 May 1;20(5):738. PMID: 29438514.</ref>, de même que provoquer un trouble du rythme ventriculaire (TV/FV).

	~~=== Classe IA ===~~
	~~<u>Imprégnation</u>~~

	~~<u>Toxicité</u> :~~		Classés en 3 groupes selon le

	* allongement QTc > 500ms		et
	* Torsade de pointe
	* conversion d'une FA en un flutter à conduction V rapide
	* ''Bloc sino-atrial (rares), BAV de haut grade (rares)''

	* Bloque le courant Na+ entrant (phase 0)
	* ''et'' dans une moindre mesure le courant K+ sortant (phase 1) responsable de la repolarisation du potentiel d’action

	~~''donc allongent le QT'' avec effet proarythmogène~~		in three groups [fast (IB), intermediate (IA) and slow (IC)] according to the time constants for recovery from block (offset kinetics) and the affinity for the open (O) or inactivated (I) states of the Na+ channels is shown. The relative potency of blockade of ion channels and receptors and their extracardiac side effects observed at therapeutic plasma levels are classified as low (open circles), moderate (stripped circles), or high (black circles).

	* Blocage de la conduction myocardique : dose dépendant		== indicates agonist, indicates increase or prolong; #indicates decrease or shorten. ==
	* Augmentation de la durée du PA : plutôt à dose faible

			== Caractéristiques ECG ==
			Tous les AAR peuvent induire une bradycardie ou aggraver un trouble de conduction préexistant (dysfonction sinusale/BAV) <ref name=":0">Dan GA, Martinez-Rubio A, Agewall S, Boriani G, Borggrefe M, Gaita F, van Gelder I, Gorenek B, Kaski JC, Kjeldsen K, Lip GYH, Merkely B, Okumura K, Piccini JP, Potpara T, Poulsen BK, Saba M, Savelieva I, Tamargo JL, Wolpert C; ESC Scientific Document Group. Antiarrhythmic drugs-clinical use and clinical decision making: a consensus document from the European Heart Rhythm Association (EHRA) and European Society of Cardiology (ESC) Working Group on Cardiovascular Pharmacology, endorsed by the Heart Rhythm Society (HRS), Asia-Pacific Heart Rhythm Society (APHRS) and International Society of Cardiovascular Pharmacotherapy (ISCP). Europace. 2018 May 1;20(5):731-732an. doi: 10.1093/europace/eux373. Erratum in: Europace. 2018 May 1;20(5):738. PMID: 29438514.</ref>, de même que provoquer un trouble du rythme ventriculaire (TV/FV).

	~~''<u>Exemples :</u>''~~		=== Imprégnation ===

	- Quinidine (grâce à l’action sur le canal ITo) : effet sur arythmie ventriculaire du Brugada <ref>Belhassen B, Glick A, Viskin S. Efficacy of quinidine in high-risk patients with bru- gada syndrome. Circulation 2004;110(13):1731–7.</ref>

	=~~> Effet inotrope négatif donc peut favoriser l’insuffisance cardiaque~~

	~~- Procainamide : peut être utilisé dans la FA pré excitée (réduit la FA/diminution de la conduction dans la voie accessoire)~~

	~~=== Classe IB~~ ===
	~~Exemples :~~

	~~Lidocaïne : agit sur les tissus ischémiques, utile sur les arythmies ventriculaires en phase aiguë d'infarctus~~

	~~Fenêtre thérapeutique étroite~~

	~~Toxicité~~ = ~~crises convulsives tonico-cloniques, troubles de conscience~~

	~~Mexilétine : traitement per os, en prévention des arythmies ventriculaires.~~

	~~=== Classe IC ===~~
	~~<u>Imprégnation</u>~~

	* Bradycardie sinusale
	* Elargissement des QRS < 125%

	~~<u>Toxicité</u> :~~

	* Bloc sino-atrial/ BAV
	* Elargissement des QRS > 125% <ref name=~~":0" />~~
	*

	* ~~"Flutter flécaïnique" : en cas de flutter, peut allonger la durée~~ du ~~cycle et favoriser une conduction A-V en 1/1 et donc une conduction rapide aux ventricules. ''~~(~~3-5% cas~~)''		*Bradycardie sinusale
			* Elargissement des QRS < 25% (classe IC)
			* Allongement modéré du QT (classe IA)
			* Raccourcissement du QT (classe IB)

	~~Inhibe le canal sodique rapide et le courant de repolarisation rapide Ikr~~ : ~~allongement QRS et ralentissement de la conduction à travers~~ le ~~réseau His Purkinje.~~		''<u>Exemple</u> : Mexilétine utilisé dans le traitement du LQT3''

	Effets pro-arythmogène important sur terrain de cardiopathie <ref>Echt DS, Liebson PR, Mitchell LB, et al. Mortality and morbidity in patients receiving encainide, flecainide, or placebo. N Engl J Med 1991;324(12):781–8.</ref><ref>Kuck KH, Cappato R, Siebels J, et al. Randomized comparison of antiarrhythmic drug therapy with implantable defibrillators in patients resuscitated from cardiac arrest: the Cardiac Arrest Study Hamburg (CASH). Circulation 2000;102(7): 748–54.</ref>		=== Toxicité ===

	~~Toxicité : élargissement~~ QRS > 150ms		* Elargissement des QRS > 25% ou > 150ms (IC)

	<div style="text-align:center">''Auteur(s): {{PAGEAUTHORS}}''</div>		*allongement QTc > 500ms
			* Torsade de pointe (classe IA) ''1-8% cas''
			* conversion d'une FA en flutter
			** à conduction V plus rapide (IA)
			** voire conduction A/V 1:1 "flutter flécaïnique" (classe IC) ''3-5% cas''
			* Bloc sino-atrial, BAV de haut grade (tous), ''rares''<div style="text-align:center">''Auteur(s): {{PAGEAUTHORS}}''</div>
	== Références ==		== Références ==
	<references />		<references />

Mayanne Al Khoury le 11 juillet 2023 à 20:29

2023-07-11T20:29:18Z

← Version précédente		Version du 11 juillet 2023 à 20:29
Ligne 54 :		Ligne 54 :

	=== Classe IA ===		=== Classe IA ===
			<u>Imprégnation</u>

			<u>Toxicité</u> :

			* allongement QTc > 500ms
			* Torsade de pointe
			* conversion d'une FA en un flutter à conduction V rapide
			* ''Bloc sino-atrial (rares), BAV de haut grade (rares)''

	* Bloque le courant Na+ entrant (phase 0)		* Bloque le courant Na+ entrant (phase 0)
Ligne 84 :		Ligne 92 :

	=== Classe IC ===		=== Classe IC ===
	Imprégnation		<u>Imprégnation</u>

	* Bradycardie sinusale		* Bradycardie sinusale
	* Elargissement des QRS < 125%		* Elargissement des QRS < 125%

	Toxicité :		<u>Toxicité</u> :

	* Bloc sino-atrial		* Bloc sino-atrial/ BAV
	* Elargissement des QRS > 125% <ref name=":0" />		* Elargissement des QRS > 125% <ref name=":0" />
	* ~~BAV~~		*

	* "Flutter flécaïnique" : en cas de flutter, peut allonger la durée du cycle et favoriser une conduction A-V en 1/1 et donc une conduction rapide aux ventricules.

	~~Ventricular tachycardia; Conversion of AF to wide complex~~ flutter ~~with~~ 1:1 AV conduction ~~in structurally normal heart; congestive heart failure; negative inotropic effects~~		* "Flutter flécaïnique" : en cas de flutter, peut allonger la durée du cycle et favoriser une conduction A-V en 1/1 et donc une conduction rapide aux ventricules. ''(3-5% cas)''

	Inhibe le canal sodique rapide et le courant de repolarisation rapide Ikr : allongement QRS et ralentissement de la conduction à travers le réseau His Purkinje.		Inhibe le canal sodique rapide et le courant de repolarisation rapide Ikr : allongement QRS et ralentissement de la conduction à travers le réseau His Purkinje.

Mayanne Al Khoury le 11 juillet 2023 à 20:20

2023-07-11T20:20:54Z

← Version précédente		Version du 11 juillet 2023 à 20:20
Ligne 49 :		Ligne 49 :
	Allonge discrètement les périodes réfractaires		Allonge discrètement les périodes réfractaires
	\|}		\|}

			== Caractéristiques ECG ==
			Tous les AAR peuvent induire une bradycardie ou aggraver un trouble de conduction préexistant (dysfonction sinusale/BAV) <ref name=":0">Dan GA, Martinez-Rubio A, Agewall S, Boriani G, Borggrefe M, Gaita F, van Gelder I, Gorenek B, Kaski JC, Kjeldsen K, Lip GYH, Merkely B, Okumura K, Piccini JP, Potpara T, Poulsen BK, Saba M, Savelieva I, Tamargo JL, Wolpert C; ESC Scientific Document Group. Antiarrhythmic drugs-clinical use and clinical decision making: a consensus document from the European Heart Rhythm Association (EHRA) and European Society of Cardiology (ESC) Working Group on Cardiovascular Pharmacology, endorsed by the Heart Rhythm Society (HRS), Asia-Pacific Heart Rhythm Society (APHRS) and International Society of Cardiovascular Pharmacotherapy (ISCP). Europace. 2018 May 1;20(5):731-732an. doi: 10.1093/europace/eux373. Erratum in: Europace. 2018 May 1;20(5):738. PMID: 29438514.</ref>, de même que provoquer un trouble du rythme ventriculaire (TV/FV).

	=== Classe IA ===		=== Classe IA ===
Ligne 81 :		Ligne 84 :

	=== Classe IC ===		=== Classe IC ===
			Imprégnation

			* Bradycardie sinusale
			* Elargissement des QRS < 125%

			Toxicité :

			* Bloc sino-atrial
			* Elargissement des QRS > 125% <ref name=":0" />
			* BAV

			* "Flutter flécaïnique" : en cas de flutter, peut allonger la durée du cycle et favoriser une conduction A-V en 1/1 et donc une conduction rapide aux ventricules.

			Ventricular tachycardia; Conversion of AF to wide complex flutter with 1:1 AV conduction in structurally normal heart; congestive heart failure; negative inotropic effects

	Inhibe le canal sodique rapide et le courant de repolarisation rapide Ikr : allongement QRS et ralentissement de la conduction à travers le réseau His Purkinje.		Inhibe le canal sodique rapide et le courant de repolarisation rapide Ikr : allongement QRS et ralentissement de la conduction à travers le réseau His Purkinje.

	Effets pro-arythmogène important sur terrain de cardiopathie <ref>Echt DS, Liebson PR, Mitchell LB, et al. Mortality and morbidity in patients receiving encainide, flecainide, or placebo. N Engl J Med 1991;324(12):781–8.</ref><ref>Kuck KH, Cappato R, Siebels J, et al. Randomized comparison of antiarrhythmic drug therapy with implantable defibrillators in patients resuscitated from cardiac arrest: the Cardiac Arrest Study Hamburg (CASH). Circulation 2000;102(7): 748–54.</ref>		Effets pro-arythmogène important sur terrain de cardiopathie <ref>Echt DS, Liebson PR, Mitchell LB, et al. Mortality and morbidity in patients receiving encainide, flecainide, or placebo. N Engl J Med 1991;324(12):781–8.</ref><ref>Kuck KH, Cappato R, Siebels J, et al. Randomized comparison of antiarrhythmic drug therapy with implantable defibrillators in patients resuscitated from cardiac arrest: the Cardiac Arrest Study Hamburg (CASH). Circulation 2000;102(7): 748–54.</ref>

			Toxicité : élargissement QRS > 150ms

	<div style="text-align:center">''Auteur(s): {{PAGEAUTHORS}}''</div>		<div style="text-align:center">''Auteur(s): {{PAGEAUTHORS}}''</div>
	== Références ==		== Références ==
	<references />		<references />

Mayanne Al Khoury le 11 juillet 2023 à 19:55

2023-07-11T19:55:26Z

← Version précédente		Version du 11 juillet 2023 à 19:55
Ligne 52 :		Ligne 52 :
	=== Classe IA ===		=== Classe IA ===

	* Bloque le courant Na+ entrant ''et'' dans une moindre mesure le courant K+ sortant (~~Canal ITo~~) responsable de la repolarisation du potentiel d’action		* Bloque le courant Na+ entrant (phase 0)
			* ''et'' dans une moindre mesure le courant K+ sortant (phase 1) responsable de la repolarisation du potentiel d’action

	''donc allongent le QT'' avec effet proarythmogène		''donc allongent le QT'' avec effet proarythmogène

Mayanne Al Khoury le 11 juillet 2023 à 18:17

2023-07-11T18:17:13Z

← Version précédente		Version du 11 juillet 2023 à 18:17
Ligne 21 :		Ligne 21 :

	Augmente la durée du PA		Augmente la durée du PA
	\|~~¯ modérée~~ de la conduction cardiaque		\|Ralentissement modéré de la conduction cardiaque

	les périodes réfractaires E		Allonge les périodes réfractaires
	\|-		\|-
	\|'''''Classe IB'''''		\|'''''Classe IB'''''
Ligne 29 :		Ligne 29 :

	Méxillétine (''Mexitil'')		Méxillétine (''Mexitil'')
	\|Dépression faible de la Vmax des cellules ischémiques.		\|Dépression faible de la Vmax des cellules ischémiques

	Raccourcie la durée du PA		Raccourcie la durée du PA
Ligne 45 :		Ligne 45 :

	Modifie peu le PA		Modifie peu le PA
	\|~~¯ marquée~~ de la conduction cardiaque.		\|Ralentissement marqué de la conduction cardiaque

	~~discrète des~~ périodes réfractaires		Allonge discrètement les périodes réfractaires
	\|}		\|}