Aberation de conduction

Une aberration de conduction est un bloc de branche, complet ou fasciculaire, lié à l'impossibilité d'une partie du système de conduction de se dépolariser normalement.

Ce phénomène intermittent survient dans des conductions particulières, secondaires à des anomalies électrophysiologiques, sans lésion organique du système de conduction.

Bloc de branche tachycardie-dépendant

Egalement appelé bloc de branche en phase 3.

ll survient lorsque l'influx supra-ventriculaire arrive dans les voies de conduction alors qu'une branche est encore en train de se repolariser (phase 3 du potentiel d'action) et donc incapable d'entrainer un potentiel d'action. Ce phénomène survient lorsque l'influx supra-ventriculaire est trop précoce : extrasystole ou tachycardie.

Bloc de branche gauche fréquence-dépendant, à chaque cycle sur la première partie du tracé, puis 1 cycle sur 2.

Phénomène d'Ashman

Il s'agit d'un cas particulier d'un aberration de conduction par de bloc de branche en phase 3. Ce phénomène survient lors d'un enchainement cycle long - cycle court. L'aberration de conduction peut être présente sur plusieurs cycles consécutifs.

On retrouve en particulier ce phénomène en cas de fibrillation atriale avec des intervalles R-R irréguliers.

Bloc de branche bradycardie dépendant

Egalement appelé bloc de branche en phase 4.

ll survient lorsque l'influx supra-ventriculaire arrive dans les voies de conduction alors qu'une branche est partiellement dépolarisée de façon anormale (acquisition d'une dépolarisation spontanée lente en phase 4 du potentiel d'action).

Ce phénomène survient en cas de cycle long, nécessaire pour que la dépolarisation spontanée apparaisse avant le rythme sous-jacent. Il peut s'agir d'une bradycardie sinusale ou d'un repos compensateur après une extrasysole.