« Bloc AV 3ème degré » : différence entre les versions
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Dans le BAV de troisième degré ou BAV complet, les oreillettes et les ventricules sont totalement indépendants. Quand l’activité atriale est sinusale, elle est plus rapide que l’activité ventriculaire. Si les QRS sont fins, s’il s’agit le plus souvent d’un bloc nodal avec généralement un rythme d’échappement rapide. L’échappement s’accélère d’autant mieux à l’effort qu’il est haut situé. | Dans le BAV de troisième degré ou BAV complet, les oreillettes et les ventricules sont totalement indépendants. Quand l’activité atriale est sinusale, elle est plus rapide que l’activité ventriculaire. Si les QRS sont fins, s’il s’agit le plus souvent d’un bloc nodal avec généralement un rythme d’échappement rapide. L’échappement s’accélère d’autant mieux à l’effort qu’il est haut situé. | ||
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[[Fichier:BAV3 .png|vignette|358x358px|ECG mettant en évidence une dissociation atrio ventriculaire complète. BAV complet avec échappement à 30 bpm avec retard droit et QRS large (120ms). ]] | [[Fichier:BAV3 .png|vignette|358x358px|ECG mettant en évidence une dissociation atrio ventriculaire complète. BAV complet avec échappement à 30 bpm avec retard droit et QRS large (120ms). ]] | ||
== BAV de haut degré == | |||
Plusieurs ondes P sont bloquées successivement mais le rythme ventriculaire est parfois anticipé par des ondes P conduites de manière antérograde. Le BAV de haut degré présente 3 ondes P bloquées ou plus pour un QRS conduit (≥ 3/1). | Plusieurs ondes P sont bloquées successivement mais le rythme ventriculaire est parfois anticipé par des ondes P conduites de manière antérograde. Le BAV de haut degré présente 3 ondes P bloquées ou plus pour un QRS conduit (≥ 3/1). | ||
[[Fichier:Haut degré.jpg|vignette|374x374px|Figure 5 : ECG avec BAV de haut degré 4/1 (ECG library).]] | [[Fichier:Haut degré.jpg|vignette|374x374px|Figure 5 : ECG avec BAV de haut degré 4/1 (ECG library).]] | ||
== Références == | |||
Version du 29 septembre 2023 à 16:20
BAV troisième degré :
Dans le BAV de troisième degré ou BAV complet, les oreillettes et les ventricules sont totalement indépendants. Quand l’activité atriale est sinusale, elle est plus rapide que l’activité ventriculaire. Si les QRS sont fins, s’il s’agit le plus souvent d’un bloc nodal avec généralement un rythme d’échappement rapide. L’échappement s’accélère d’autant mieux à l’effort qu’il est haut situé.
Paradoxalement une capture atriale rétrograde peut survenir alors qu’il existe un bloc complet antérograde. La présence d’une conduction rétrograde persistante peut être utile à connaitre car peut être pourvoyeuse de tachycardie par réentrée électronique une fois le stimulateur cardiaque implanté.
BAV de haut degré
Plusieurs ondes P sont bloquées successivement mais le rythme ventriculaire est parfois anticipé par des ondes P conduites de manière antérograde. Le BAV de haut degré présente 3 ondes P bloquées ou plus pour un QRS conduit (≥ 3/1).
