« Dysfonctionnement d'un stimulateur sur l'ECG » : différence entre les versions
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=== Défaut de stimulation === | === Défaut de stimulation === | ||
Rupture complète de sonde : elle pourra être confirmée grâce une radiographie de thorax et l'interrogatoire du stimulateur (élévation de l'impédance) | * Usure totale de la batterie : de plus en plus rare actuellement avec le meilleur suivi des patients et la télécardiologie | ||
* Rupture complète de sonde : elle pourra être confirmée grâce une radiographie de thorax et l'interrogatoire du stimulateur (élévation de l'impédance) | |||
=== Défaut de détection = surdétection === | === Défaut de détection = surdétection === | ||
Surdétection de l'onde T | * Ecoute croisée A-V (ou crosse talk A-V) | ||
* Surdétection de l'onde T | |||
Bruit : myopotentiels (notamment en cas d'écoute unipolaire), rupture d'isolant de sonde (radiographie de thorax, diminution de l'impédance de sonde), perforation myocardique de sonde | * Bruit : myopotentiels (notamment en cas d'écoute unipolaire), rupture d'isolant de sonde (radiographie de thorax, diminution de l'impédance de sonde), perforation myocardique de sonde | ||
Version du 20 juin 2023 à 19:51
Introduction
Pas de spike
Défaut de stimulation
- Usure totale de la batterie : de plus en plus rare actuellement avec le meilleur suivi des patients et la télécardiologie
- Rupture complète de sonde : elle pourra être confirmée grâce une radiographie de thorax et l'interrogatoire du stimulateur (élévation de l'impédance)
Défaut de détection = surdétection
- Ecoute croisée A-V (ou crosse talk A-V)
- Surdétection de l'onde T
- Bruit : myopotentiels (notamment en cas d'écoute unipolaire), rupture d'isolant de sonde (radiographie de thorax, diminution de l'impédance de sonde), perforation myocardique de sonde
Le test à l'aimant est judicieux dans ce contexte :
- En cas de spikes avec aimant, on évoque une surdétection
- En cas d'absence de spikes malgré l'aimant, on évoque un défaut de stimulation
Spikes non conduits
Défaut de capture
Défaut de détection = sous-détection
Tachycardie de spikes
- Tachycardie par réentrée électronique (TRE)
- Tachycardie supraventriculaire avec défaut de repli
Autres situations
- Perte de resynchronisation cardiaque
- Arythmie par effet mécanique secondaire à un déplacement de sonde
- Syndrome du pacemaker : ondes A rétrogrades ou dissociation atrioventriculaire en mode VVI