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| Le S1Q3, appelé également signe de McGinn-White <ref>McGINN S, WHITE PD. ACUTE COR PULMONALE RESULTING FROM PULMONARY EMBOLISM: ITS CLINICAL RECOGNITION. ''Journal of the American Medical Association'' 1935; 104: 1473–1480.</ref> correspond à une caractéristique ECG avec une onde S en DI (> 1,5 mm ou S ≥ R) et une onde Q en DIII.
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| [[Fichier:Dextrorotation cardiaque.png|vignette|Dextrorotation cardiaque : rotation horaire autour de l'axe longitudinal]]
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| Ce signe résulte d’une dextrorotation pouvant être due à une dilatation des cavités droites. Cette dextrorotation conduit à une modification de l’axe électrique cardiaque avec un vecteur initial (septal) fuyant la dérivation DIII expliquant l’onde Q sur cette dernière, et un vecteur principal devenant vertical fuyant la dérivation DI se traduisant par une onde S dans cette même dérivation<ref>Gay J, Benoit P, Desnos M. ''L’électrocardiogramme, savoir l’interpréter: 460 tracés commentés et figures''. Paris, France: Editions Frison-Roche, 1990.</ref>.
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| Cet aspect ECG est en faveur d’une embolie pulmonaire. Il est cependant peu sensible et peu spécifique, car peut être retrouvé dans toutes les causes d’élévation de la postcharge ventriculaire droite (embolie pulmonaire, BPCO, asthme aigu grave, hypertension artérielle pulmonaire) mais également dans l’hémibloc postérieur gauche<ref>Scott RC. The S1Q3 (McGinn-White) pattern in acute cor pulmonale: a form of transient left posterior hemiblock? ''Am Heart J'' 1971; 82: 135–137.</ref>.
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| Ce signe est parfois accompagné d’une onde T négative en DIII (S1Q3T3 pattern), le rendant plus spécifique en faveur d’un cœur pulmonaire aigu.
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| [[Fichier:S1Q3 - embolie pulmonaire.png|vignette|S1Q3 dans l'embolie pulmonaire avec onde T négative en DIII (S1Q3T3 pattern)]]
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| == Références ==
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