S1Q3
Le S1Q3, appelé également signe de McGinn-White [1] correspond à une caractéristique ECG avec une onde S en DI (> 1,5 mm ou S ≥ R) et une onde Q en DIII.
Ce signe résulte d’une dextrorotation pouvant être due à une dilatation des cavités droites. Cette dextrorotation conduit à une modification de l’axe électrique cardiaque avec un vecteur initial (septal) fuyant la dérivation DIII expliquant l’onde Q sur cette dernière, et un vecteur principal devenant vertical fuyant la dérivation DI se traduisant par une onde S dans cette même dérivation[2].
Cet aspect ECG est en faveur d’une embolie pulmonaire. Il est cependant peu sensible et peu spécifique, car peut être retrouvé dans toutes les causes d’élévation de la postcharge ventriculaire droite (embolie pulmonaire, BPCO, asthme aigu grave, hypertension artérielle pulmonaire) mais également dans l’hémibloc postérieur gauche[3].
Ce signe est parfois accompagné d’une onde T négative en DIII (S1Q3T3 pattern), le rendant plus spécifique en faveur d’un cœur pulmonaire aigu.
Références
- ↑ McGINN S, WHITE PD. ACUTE COR PULMONALE RESULTING FROM PULMONARY EMBOLISM: ITS CLINICAL RECOGNITION. Journal of the American Medical Association 1935; 104: 1473–1480.
- ↑ Gay J, Benoit P, Desnos M. L’électrocardiogramme, savoir l’interpréter: 460 tracés commentés et figures. Paris, France: Editions Frison-Roche, 1990.
- ↑ Scott RC. The S1Q3 (McGinn-White) pattern in acute cor pulmonale: a form of transient left posterior hemiblock? Am Heart J 1971; 82: 135–137.