Blocs de conduction: Généralités
Introduction
Un bloc de conduction correspond à un délai de propagation de l’influx électrique cardiaque à n’importe quel niveau du système de conduction.
On définit 3 blocs de conduction en fonction de la localisation anatomique :
1-Le bloc sino-atrial et inter-atrial
2-Le bloc atrio-ventriculaire qui correspond à un délai entre le noeud sinusal (NS) et les fibres terminales du système de His-Purkinje
3-Le bloc de branche qui correspond à un délai entre n’importe quelle branche du système de conduction : hémi-branche antérieure ou postérieure gauche, branche gauche, branche droite;
Maladie de Lenègre [1]
La maladie de Lenègre a été décrite pour la 1ère fois par le chercheur français Jean Lenègre en 1964.[2]
- Elle ne correspond pas à une maladie dégénérative et peut survenir à tout âge.
- D’un point de vu anatomopathologique, les lésions ne sont pas uniquement due à une dégénérescence fibreuse, mais peuvent être également liées à une dégénérescence graisseuse, un oedème interstitiel, une nécrose cellulaire et une atrophie du système de conduction.
- Les lésions impliquent tout le système de conduction cardiaque : NS, noeud atrio-ventriculaire (NAV) et système de His-Purkinje.
- Le bloc bifasciculaire est majoritairement le bloc de branche droit (BBD) et l’hémibloc antérieur gauche (HBAG).
- L’évolution de la maladie est lente et peut aller jusqu’au BAV du 3ème degré.