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« BAV congénital » : différence entre les versions
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(Page créée avec « Le BAV congénital est un trouble conductif atrio-ventriculaire présant dés la naissance et parfois découvert plus tardivement. La prévalence d'un BAV congénital sans cardiopathie associée est estimée actuellement à 1/15 000 à 1/20 000 naissances par an. Il s'agit dans 95% des cas d'un BAV immunologique secondaire à la présence d'anticorps anti SSA /anti SSB chez la mère.En effet, ces anticorps entraîne un processus de fibrose des tissus conductifs c... ») |
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La prévalence d'un BAV congénital sans cardiopathie associée est estimée actuellement à 1/15 000 à 1/20 000 naissances par an. Il s'agit dans 95% des cas d'un BAV immunologique secondaire à la présence d'anticorps anti SSA /anti SSB chez la mère.En effet, ces anticorps entraîne un processus de fibrose des tissus conductifs cardiaques. | La prévalence d'un BAV congénital sans cardiopathie associée est estimée actuellement à 1/15 000 à 1/20 000 naissances par an. Il s'agit dans 95% des cas d'un BAV immunologique secondaire à la présence d'anticorps anti SSA /anti SSB chez la mère.En effet, ces anticorps entraîne un processus de fibrose des tissus conductifs cardiaques. | ||
Le BAV congénital idiopathique est une pathologie très rare avec une prévalence de moins de 1 cas pour 200 000 naissances. | Le BAV congénital idiopathique est une pathologie très rare avec une prévalence de moins de 1 cas pour 200 000 naissances. | ||
Plusieurs étiologies doivent être rechercher face à un trouble conductif atrio-ventriculaire découvert chez un nouveau-né ou nourrisson : | |||
- une cardiopathie sous-jacente , en particulier une double discordance | |||
-une myocardite ou une pathologie métabolique | |||
- un syndrome du QT long notamment de type 3 ; ces formes sont associées souvent à un plus mauvais pronostic | |||
-la cause immunologique , de loins la plus fréquente, associée à des troubles conductifs atrio-ventriculaires néonataux plus sévères avec nécessité souvent d'implantation précoce de stimulateurs cardiaques. | |||
Les indications de stimulation cardiaque face à un BAV congénital sont : la présence de symptômes ; la présence d'un retentissement du trouble conductif sur la fonction ventriculaire avec notamment dilatation du ventricule gauche ; certains critères tels une fréquence cardiaque moyenne inférieure à 55 bpm chez le nouveau-né et nourrisson ( inférieure à 50 bpm après 2 ans ) ou 70 bpm en cas de cardiopathie associée ; la présence d'arythmie ventriculaires ; la présence d'allongement du QT ; des pauses supérieures à 3 fois le RR. | |||