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===Tachycardies jonctionnelles=== | ===Tachycardies jonctionnelles=== | ||
Il s'agit des tachycardies supraventriculaires les plus fréquentes chez l'enfant ; il s'agit le plus souvent de tachycardies jonctionnelles par voie accessoire , les tachycardies par réentrée intranodales se révélant | Il s'agit des tachycardies supraventriculaires les plus fréquentes chez l'enfant ; il s'agit le plus souvent de tachycardies jonctionnelles par voie accessoire , les tachycardies par réentrée intranodales se révélant plutôt chez des enfants âgés de plus de 6 ans. | ||
==== Tachycardies orthodromiques ==== | ==== Tachycardies orthodromiques ==== | ||
Ces tachycardies jonctionnelles, secondaires à la persistance de voies accessoires, se traduisent sur l'ECG par une tachycardie à QRS fins avec un intervalle RP' de plus de 70 ms , avec des fréquences de 250-300 bpm avant l'âge de un an et de 180-250 bpm après l'âge de un an.Les tachycardies jonctionnelles orthodromiques représentent 85% des tachycardies supraventriculaires avant l'âge de un an et 56% après l'âge de 6 ans.La régression de la voie accessoire survient dans 90% des cas au cours de la première année de vie, bien qu'une récidive surviendra après l'âge de 9 ans dans 25 à 50 % des cas. | |||
Le risque de cardiopathie rythmique est plus fréquent chez les nouveaux-nés et nourrissons du fait de la plus mauvaise réserve contractile du myocarde ; cela conduit à introduire un traitement prophylactique en cas de crise avant l'âge de un an. | Le risque de cardiopathie rythmique est plus fréquent chez les nouveaux-nés et nourrissons du fait de la plus mauvaise réserve contractile du myocarde ; cela conduit à introduire un traitement prophylactique en cas de crise avant l'âge de un an. |