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« Tachycardie par réentrée electronique » : différence entre les versions
Tachycardie par réentrée electronique (voir la source)
Version du 24 juin 2023 à 19:02
, 24 juin 2023aucun résumé des modifications
(Page créée avec « == Physiopathologie == Le démarrage d'une tachycardie par réentrée électronique (TRE) nécessité plusieurs conditions : * un mode de programmation en suivi atrial (par exemple, DDD ou VDD) ; * une conduction rétrograde perméable ; * une perte momentanée ou permanente de la synchronisation atrio-ventriculaire. Les événements suivants peuvent déclencher une TRE : * une extrasystole ventriculaire (cause la plus fréquente) ; * une extrasystole atriale... ») |
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* une interférence externe ou des myopotentiels détectés par la chaine atriale ; | * une interférence externe ou des myopotentiels détectés par la chaine atriale ; | ||
* un défaut de détection ou de stimulation atriale ; | * un défaut de détection ou de stimulation atriale ; | ||
* une période réfractaire atriale post-ventriculaire (PRAPV) programmée trop courte (la PRAPV est déclenchée par une détection ou une | * une période réfractaire atriale post-ventriculaire (PRAPV) programmée trop courte (la PRAPV est déclenchée par une détection ou une stimulation ventriculaire, un événement atrial survenant pendant cette période n'induit pas de délai atrio-ventriculaire) ; | ||
* une absence d’extension de PRAPV après retrait d’un aimant, ou sortie de repli lors de la réassociation | * une absence d’extension de PRAPV après retrait d’un aimant, ou sortie de repli lors de la réassociation atrio-ventriculaire en un pour un ; | ||
* programmation du mode VDD chez un patient avec rythme sinusal plus lent que la fréquence minimale programmée ; | * la programmation du mode VDD chez un patient avec rythme sinusal plus lent que la fréquence minimale programmée ; | ||
La détection d'une onde P' rétrograde hors période réfractaire induit le déclenchement d'un délai atrio-ventriculaire | La détection d'une onde P' rétrograde hors période réfractaire induit le déclenchement d'un délai atrio-ventriculaire et donc d'une stimulation ventriculaire. Cette stimulation ventriculaire induit alors à son tour une conduction rétrograde avec une nouvelle onde P'. La TRE s'entretient alors : il s'agit d'une séquence répétitive dans laquelle le stimulateur réagit à chaque onde P' rétrograde en stimulant le ventricule à une fréquence élevée qui à son tour génère une onde P' rétrograde. Le cycle se répète ainsi indéfiniment, au moins jusqu'à l'apparition d'un événement permettant son interruption : par exemple, l'apparition d'un bloc rétrograde, l'intervention d'un algorithme spécifique du stimulateur ou l'intervention humaine sur la programmation lors d'un contrôle du dispositif. | ||
== Prévention == | == Prévention == | ||