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« ECG et cardiopathie arythmogène du VD » : différence entre les versions

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== Anomalies de la repolarisation ==
== Anomalies de la repolarisation ==


L'inversion des ondes T dans les dérivations précordiales droites est directement corrélée à la dilatation du ventricule droit <ref>Nava A, Canciani B, Buja G, Martini B, Daliento L, Scognamiglio R, Thiene G. Electrovectorcardiographic study of negative T waves on precordial leads in arrhythmogenic right ventricular dysplasia: relationship with right ventricular volumes. J Electrocardiol. 1988 Aug;21(3):239-45. doi: 10.1016/0022-0736(88)90098-2. PMID: 3171457.</ref> et peut s'étendre aux dérivations précordiales gauches et inférieures avec l'extension de la maladie. 
La présence d'ondes T négatives de V1 à V3 chez l'adulte est rare chez les sujets sains mais a une prévalence jusqu'à 87% en cas de DVDA, ce qui en fait un critère diagnostique pertinent <ref>Marcus FI. Prevalence of T-wave inversion beyond V1 in young normal individuals and usefulness for the diagnosis of arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy/dysplasia. Am J Cardiol. 2005 May 1;95(9):1070-1. doi: 10.1016/j.amjcard.2004.12.060. PMID: 15842973.</ref>.  Cette anomalie peut toutefois être observée dans d'autres situations : de manière physiologique chez l'enfant avant 14 ans, chez l'athlète, en cas de cardiopathie ischémique, d'embolie pulmonaire ou de BBD complet. L'étude de la morphologie de l'onde T pourrait également aider au diagnostic : dans la DVDA, elle est décrite comme asymétrique <ref>Nunes de Alencar Neto J, Baranchuk A, Bayés-Genís A, Bayés de Luna A. Arrhythmogenic right ventricular dysplasia/cardiomyopathy: an electrocardiogram-based review. Europace. 2018 Jun 1;20(FI1):f3-f12. doi: 10.1093/europace/eux202. PMID: 29272363.</ref> et profonde (> 2 mm) en V1<ref>Peters S. Electrocardiographic morphology in right precordial T waves in arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy. Int J Cardiol. 2016 Jul 1;214:228. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.03.115. Epub 2016 Mar 26. PMID: 27074197.</ref>.
Différentes anomalies de la repolarisation peuvent également se voir dans la DVDA  comme par exemple une surélévation du point J <ref>Ali A, Butt N, Sheikh AS. Early repolarization syndrome: A cause of sudden cardiac death. World J Cardiol. 2015 Aug 26;7(8):466-75. doi: 10.4330/wjc.v7.i8.466. PMID: 26322186; PMCID: PMC4549780.</ref> , un aspect de repolarisation précoce <ref>Peters S, Selbig D. Early repolarization phenomenon in arrhythmogenic right ventricular dysplasia-cardiomyopathy and sudden cardiac arrest due to ventricular fibrillation. Europace. 2008 Dec;10(12):1447-9. doi: 10.1093/europace/eun279. Epub 2008 Oct 22. PMID: 18945711.</ref> ou un aspect de syndrome de Brugada <ref>Pérez Riera AR, Antzelevitch C, Schapacknik E, Dubner S, Ferreira C. Is there an overlap between Brugada syndrome and arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy/dysplasia? J Electrocardiol. 2005 Jul;38(3):260-3. doi: 10.1016/j.jelectrocard.2005.03.009. PMID: 16003713; PMCID: PMC1479891.</ref> <ref>Rabah H, Rabah A. Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia and Brugada Syndrome Overlap. Cureus. 2021 Apr 14;13(4):e14482. doi: 10.7759/cureus.14482. PMID: 34007738; PMCID: PMC8121129.</ref>.


== Troubles du rythme ==
== Troubles du rythme ==
enseignant
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