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« Education thérapeutique:Quelques rappels » : différence entre les versions

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(Page créée avec « <h1>2 Rappels sur l’ETP</h1> <h4>Définition </h4> <p class=MsoNormal style='margin-left:35.25pt;text-align:justify'>L’OMS définit l’ETP en 1998 : l’ETP devrait permettre aux patients d’acquérir et de conserver les capacités et compétences qui les aident à vivre de façon optimale leur vie avec leur maladie.  Il s’agit d’un processus permanent, intégré dans les soins, et centré sur le patient.</p> <h4>Législation</h4> <p class... »)
 
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<h1>2 Rappels sur l’ETP</h1>
<h4>Définition </h4>
<h4>Définition </h4>


<p class=MsoNormal style='margin-left:35.25pt;text-align:justify'>L’OMS définit
<p class=MsoNormal style='margin-left:35.25pt;text-align:justify'>L’OMS définit l’ETP en 1998&nbsp;: l’ETP devrait permettre aux patients d’acquérir et de conserver les capacités et compétences qui les aident à vivre de façon optimale leur vie avec leur maladie.&nbsp; Il s’agit d’un processus permanent, intégré dans les soins, et centré sur le patient.</p>
l’ETP en 1998&nbsp;: l’ETP devrait permettre aux patients d’acquérir et de
conserver les capacités et compétences qui les aident à vivre de façon optimale
leur vie avec leur maladie.&nbsp; Il s’agit d’un processus permanent, intégré
dans les soins, et centré sur le patient.</p>


<h4>Législation</h4>
<h4>Législation</h4>


<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'>La haute autorité de santé (HAS)
<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'>La haute autorité de santé (HAS)
a publié plusieurs documents destinés aux professionnels de santé et autres
a publié plusieurs documents destinés aux professionnels de santé et autres personnes qui se destinent à coordonner un programme d’ETP. Différents décrets régissent cette activité, initialement en 2010 sous le régime d’autorisation puis en 2020 sous le régime de déclaration. Un programme d’ETP doit suivre un cahier des charge précis et être soumis à l’agence régionale de santé (ARS)
personnes qui se destinent à coordonner un programme d’ETP. Différents décrets
concernée avant de pouvoir être mis en route. Les intervenants doivent être formés à l’ETP au minimum 40 heures.</p>
régissent cette activité, initialement en 2010 sous le régime d’autorisation
puis en 2020 sous le régime de déclaration. Un programme d’ETP doit suivre un
cahier des charge précis et être soumis à l’agence régionale de santé (ARS)
concernée avant de pouvoir être mis en route. Les intervenants doivent être
formés à l’ETP au minimum 40 heures.</p>


<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'>&nbsp;</p>
<p class="MsoNormal" style="margin-left:35.4pt"></p>


<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'><i>Décret n° 2020-1832 du 31
<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'><i>Décret n° 2020-1832 du 31 décembre 2020 </i></p>
décembre 2020 </i></p>


<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'><i>Arrêté du 30 décembre 2020
<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'><i>Arrêté du 30 décembre 2020
(modifie celui du 02/08/2010)</i></p>
modifie celui du 02/08/2010)</i></p>


<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'>&nbsp;</p>
<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'></p>


<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'>Cahier des charges : déclaration
<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'>Cahier des charges : déclaration auprès de l’ARS</p>
auprès de l’ARS</p>


<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'>&nbsp;</p>
<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'></p>


<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'><i>Equipe</i></p>
<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'><i>Equipe</i></p>


<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'>Coordonnateur et intervenants
<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'>Coordonnateur et intervenants (formations 40 heures)</p>
(formations 40 heures)</p>


<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'>La formation est obligatoire pour
<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'>La formation est obligatoire pour tous les intervenants dans les 2 ans</p>
tous les intervenants dans les 2 ans</p>


<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'>&nbsp;</p>
<p class="MsoNormal" style="margin-left:35.4pt"></p>


<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'><i>Lieu et horaires</i></p>
<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'><i>Lieu et horaires</i></p>


<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'>&nbsp;</p>
<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'></p>


<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'><i>Programme</i></p>
<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'><i>Programme</i></p>
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<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'>Pathologies concernées (n° ALD)</p>
<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'>Pathologies concernées (n° ALD)</p>


<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'>Description du programme (sur 2
<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'>Description du programme (sur 2 pages) suivant le cahier des charges</p>
pages) suivant le cahier des charges</p>


<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'>Organisation (coordination entre
<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'>Organisation (coordination entre intervenants et avec professionnels de santé extérieurs)</p>
intervenants et avec professionnels de santé extérieurs)</p>


<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'>Charte d’engagement signée par
<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'>Charte d’engagement signée par les intervenants</p>
les intervenants</p>


<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'>Document d’information et de
<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'>Document d’information et de consentement</p>
consentement</p>


<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'>&nbsp;</p>
<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'></p>


<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'><i>Evaluation </i></p>
<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'><i>Evaluation </i></p>


<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'>Description des moyens et des
<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'>Description des moyens et des critères d’évaluation</p>
critères d’évaluation</p>


<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'>Auto-évaluation annuelle</p>
<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'>Auto-évaluation annuelle</p>


<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'>Auto-évaluation quadriennale (à
<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'>Auto-évaluation quadriennale (à transmettre à l’ARS)</p><h4>Le programme d’ETP structuré</h4>
transmettre à l’ARS)</p>
 
<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'><i>Le bilan éducatif partagé</i> consiste en un entretien avec le patient afin de recueillir son histoire clinique, ses besoins exprimés, et lui proposer un programme adapté avec des séances collectives ou individuelles sur la pathologie, le mode de vie, le contexte psychosocial.</p>
 
<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'><i>Les conducteurs de séance</i> sont des canevas précis sur le contenu de la séance, le rôle du ou des intervenants, les séquences et les messages à délivrer. Cela se fait sur un mode convivial, en donnant la parole aux patients le plus souvent possible.</p>
 
<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'><i>L’évaluation</i> fait partie du programme, elle concerne le patient et les connaissances acquises, le programme qui est régulièrement challengé avec une autoévaluation annuelle et une autoévaluation quadriennale qui sera soumise à l’ARS tous les 4 ans.</p>
 
<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'></p>
 
<p class=MsoNormal style='margin-left:35.25pt;text-align:justify'><u>Ex : Autoévaluation du patient coronarien</u></p>
[[Fichier:Auto-évaluation du patient coronarien.jpg|cadre|centré]]
<p class="MsoNormal" style="margin-left:35.25pt;text-align:justify"></p>
 
<p class="MsoNormal" style="margin-left:35.25pt;text-align:justify"></p>


<h4>Le programme d’ETP structuré</h4>
<p class="MsoNormal" style="margin-left:35.25pt;text-align:justify">Le patient choisit le chiffre le plus près de sa perception sur une grille de 0 à 9</p>


<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'><i>Le bilan éducatif partagé</i>
<p class="MsoNormal" style="margin-left:35.25pt;text-align:justify"></p>
consiste en un entretien avec le patient afin de recueillir son histoire clinique,
ses besoins exprimés, et lui proposer un programme adapté avec des séances
collectives ou individuelles sur la pathologie, le mode de vie, le contexte
psychosocial.</p>


<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'><i>Les conducteurs de séance</i>
<p class="MsoNormal" style="margin-left:35.25pt;text-align:justify"><u>Grille d’évaluation du patient</u></p>
sont des canevas précis sur le contenu de la séance, le rôle du ou des
[[Fichier:Grille d'évaluation du patient.png|gauche|cadre]]
intervenants, les séquences et les messages à délivrer. Cela se fait sur un
<p class="MsoNormal" style="margin-left:35.25pt;text-align:justify"></p>
mode convivial, en donnant la parole aux patients le plus souvent possible.</p>


<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'><i>L’évaluation</i> fait partie
<p class="MsoNormal" style="margin-left:35.25pt;text-align:justify"></p>
du programme, elle concerne le patient et les connaissances acquises, le
programme qui est régulièrement challengé avec une autoévaluation annuelle et
une autoévaluation quadriennale qui sera soumise à l’ARS tous les 4 ans.</p>


<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'>&nbsp;</p>
<p class="MsoNormal" style="margin-left:35.25pt;text-align:justify"></p>


<p class=MsoNormal style='margin-left:35.25pt;text-align:justify'>Ex&nbsp;:
<p class="MsoNormal" style="margin-left:35.25pt;text-align:justify"></p>
autoévaluation du patient coronarien&nbsp;</p>


<p class=MsoNormal style='margin-left:35.25pt;text-align:justify'><img
<p class="MsoNormal" style="margin-left:35.25pt;text-align:justify"></p>
width=421 height=315
src="Référentiel%20ETP%201%20introduction%20%202%20rappel%20ETP_fichiers/image005.jpg"></p>


<p class=MsoNormal style='margin-left:35.25pt;text-align:justify'>&nbsp;</p>
<p class="MsoNormal" style="margin-left:35.25pt;text-align:justify"></p>


<p class=MsoNormal style='margin-left:35.25pt;text-align:justify'>Le patient
<p class="MsoNormal" style="margin-left:35.25pt;text-align:justify"></p>
choisit le chiffre le plus près de sa perception sur une grille de 0 à 9</p>
 
<p class="MsoNormal" style="margin-left:35.25pt;text-align:justify"></p>
 
<p class="MsoNormal" style="margin-left:35.25pt;text-align:justify"></p>
 
<p class="MsoNormal" style="margin-left:35.25pt;text-align:justify"></p><p class="MsoNormal" style="margin-left:35.25pt;text-align:justify"></p><p class="MsoNormal" style="margin-left:35.25pt;text-align:justify"></p><p class="MsoNormal" style="margin-left:35.25pt;text-align:justify"></p><p class="MsoNormal" style="margin-left:35.25pt;text-align:justify"></p><p class="MsoNormal" style="margin-left:35.25pt;text-align:justify"></p><p class="MsoNormal" style="margin-left:35.25pt;text-align:justify"></p><p class="MsoNormal" style="margin-left:35.25pt;text-align:justify"></p><p class="MsoNormal" style="margin-left:35.25pt;text-align:justify"></p><p class="MsoNormal" style="margin-left:35.25pt;text-align:justify"></p><p class="MsoNormal" style="margin-left:35.25pt;text-align:justify"></p><p class="MsoNormal" style="margin-left:35.25pt;text-align:justify"><u>Grille d’évaluation du patient (avant en noir et après en rouge)</u></p>
[[Fichier:Grille d’évaluation du patient (avant en noir et après en rouge).jpg|gauche|cadre]]
<p class="MsoNormal" style="margin-left:35.25pt;text-align:justify"></p>


<p class=MsoNormal style='margin-left:35.25pt;text-align:justify'>&nbsp;</p>


<p class=MsoNormal style='margin-left:35.25pt;text-align:justify'>Grille
d’évaluation du patient</p>


<p class=MsoNormal style='margin-left:35.25pt;text-align:justify'><img
width=604 height=340
src="Référentiel%20ETP%201%20introduction%20%202%20rappel%20ETP_fichiers/image006.png"></p>


<p class=MsoNormal style='margin-left:35.25pt;text-align:justify'>Grille
d’évaluation du patient (avant en noir et après en rouge)&nbsp;:</p>


<p class=MsoNormal style='margin-left:35.25pt;text-align:justify'><img
width=640 height=360
src="Référentiel%20ETP%201%20introduction%20%202%20rappel%20ETP_fichiers/image007.jpg">&nbsp;</p>


<h4>L’entretien motivationnel</h4>


<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'>Dans le cadre du bilan éducatif partagé,
il consiste en un entretien dirigé par l’intervenant afin de sonder les
motivations du patient, ses difficultés, afin qu’il puisse faire un choix
éclairé de sa participation au programme.</p>


<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'>Il faut connaître et respecter
les différents stades de changement modélisés par Prochaska et Di Clemente (cf
figure).</p>


<p class=MsoNormal style='margin-left:35.25pt;text-align:justify'><img
width=421 height=315
src="Référentiel%20ETP%201%20introduction%20%202%20rappel%20ETP_fichiers/image008.png"></p>


<p class=MsoNormal style='margin-left:35.25pt;text-align:justify'>&nbsp;</p>
<h4>L’entretien motivationnel</h4>


<h4>Les patients ressource / experts</h4>
<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'>Dans le cadre du bilan éducatif partagé, il consiste en un entretien dirigé par l’intervenant afin de sonder les motivations du patient, ses difficultés, afin qu’il puisse faire un choix éclairé de sa participation au programme.</p>


<p class=MsoNormal style='text-indent:35.4pt'>Certains patients participent à
<p class=MsoNormal style='margin-left:35.4pt'>Il faut connaître et respecter les différents stades de changement modélisés par Prochaska et Di Clemente (cf figure).</p>
des séances comme témoins (ressource), ou comme experts, ils sont alors formés
[[Fichier:Différents_stades_de_changement_modélisés_par_Prochaska_et_Di_Clemente.png|vignette|449x449px|centré]]
comme les professionnels à l’ETP.</p>
<p class="MsoNormal" style="margin-left:35.25pt;text-align:justify"></p><h4>Les patients ressource / experts</h4>


<p class=MsoNormal style='text-indent:35.4pt'>&nbsp;</p>
<p class=MsoNormal style='text-indent:35.4pt'>Certains patients participent à des séances comme témoins (ressource), ou comme experts, ils sont alors formés comme les professionnels à l’ETP.</p>
 
<p class="MsoNormal" style="text-indent:35.4pt"></p>


<h4>Les compétences des intervenants </h4>
<h4>Les compétences des intervenants </h4>


<p class=MsoNormal style='text-indent:35.4pt'>Les intervenants doivent avoir
<p class=MsoNormal style='text-indent:35.4pt'>Les intervenants doivent avoir les compétences relationnelles, pédagogiques (s’adapter à différents publics)
les compétences relationnelles, pédagogiques (s’adapter à différents publics)
et<b> cardiologiques (objet du référentiel).</b></p>
et<b> cardiologiques (objet du référentiel).</b></p>
<p class=MsoNormal style='text-align:justify'>&nbsp;</p>
</div>
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