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« Arythmies de l'adulte avec cardiopathie congénitale » : différence entre les versions
Arythmies de l'adulte avec cardiopathie congénitale (voir la source)
Version du 3 avril 2023 à 10:16
, 3 avril 2023→Tétralogie de Fallot
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Du fait du substrat anatomique et des cicatrices chirurgicales, les patients adultes porteurs d'une tétralogie de Fallot ont un risque d'arythmie ventriculaire non négligeable.Plusieurs sithmes possibles de circuits de tachycardie ventriculaire sont décrits : l'isthme 1 entre l'anneau tricuspide et l'incision de ventriculotomie droite; l'isthme 2 entre l'incision de ventriculotomie droite et l'anneau pulmonaire ; l'isthme 3, le plus fréquent ,entre l'anneau pulmonaire et le patch de CIV et l'isthme 4 entre l'anneau tricuspide et le patch de CIV. | Du fait du substrat anatomique et des cicatrices chirurgicales, les patients adultes porteurs d'une tétralogie de Fallot ont un risque d'arythmie ventriculaire non négligeable.Plusieurs sithmes possibles de circuits de tachycardie ventriculaire sont décrits : l'isthme 1 entre l'anneau tricuspide et l'incision de ventriculotomie droite; l'isthme 2 entre l'incision de ventriculotomie droite et l'anneau pulmonaire ; l'isthme 3, le plus fréquent ,entre l'anneau pulmonaire et le patch de CIV et l'isthme 4 entre l'anneau tricuspide et le patch de CIV. | ||
[[Fichier:Capture d’écran 2023-04-03 à 12.14.50.png|centré|sans_cadre|698x698px|Isthmes anatomiques de tachycardie ventriculaire sur tétralogie de Fallot <ref>Kapel GF, Sacher F, Dekkers OM, Watanabe M, Blom NA, Thambo JB, Derval N, Schalij MJ, Jalal Z, Wijnmaalen AP, Zeppenfeld K. Arrhythmogenic anatomical isthmuses identified by electroanatomical mapping are the substrate for ventricular tachycardia in repaired Tetralogy of Fallot. Eur Heart J. 2017 Jan 21;38(4):268-276. doi: 10.1093/eurheartj/ehw202. PMID: 28182233.</ref>]] | |||
Certains facteurs de risque d'arythmie ventriculaire ont été décrits, tels des QRS à plus de 180 ms, très fragmentés, une fibrose étendue à l'IRM et une dysfonction ventriculaire droite et/ou gauche systolique. | Certains facteurs de risque d'arythmie ventriculaire ont été décrits, tels des QRS à plus de 180 ms, très fragmentés, une fibrose étendue à l'IRM et une dysfonction ventriculaire droite et/ou gauche systolique. | ||