Dissociation isorythmique
La dissociation iso-rythmique est une arythmie bénigne qui ne nécessite aucun traitement. Elle est rendu possible grâce à la différence d'automaticité des cellules myocardiaques. En effet, les structures les plus proches du noeud sinusal ont les fréquences d'automacité les plus élevées. Celle ci diminue lorsqu'on se rapproche des ventricules.
En cas de bradycardie sinusale, il existe une compétition entre une rythme atrial et un rythme jonctionnel (le plus souvent) ou ventriculaire (RIVA) ayant une fréquence très proche l'une de l'autre entrainant une dissociation iso-rythmique. Le rythme atrial étant plus lent on observe habituellement un espace PR très court, nous informant que l'onde P n'est pas conduite, ou un espace PR se raccourccissant avec disparition de l'onde P dans le QRS.
La plus part du temps, le rythme atrial finit par s'accélérer pour capturer les ventricules et controler le rythme cardiaque.