Onde T
Définition
L'onde T correspond à la repolarisation ventriculaire. Elle est précédée du QRS et peut être suivie d’une onde U.
Son analyse est importante, des modifications d'aspect, d'axe ou de polarité peuvent être en rapport avec une pathologie aigue ou chronique du myocarde.
Morphologie :
L’onde T est asymétrique avec une croissance lente et une décroissance rapide.
Sa morphologie varie en fonction des personnes et de l'âge.
Sa polarité est le plus souvent similaire à celle du QRS. L'onde T est positive de V3 à V6 et en D1 et D2. Elle est toujours négative en AvR. Sa polarité est variable dans les autres dérivations.
La repolarisation est plus diffuse et plus long que la dépolarisation (repolarisation de proche en proche), raison pour laquelle l’onde T est moins ample que le QRS. Néanmoins elle est proportionnelle à son QRS, n'excédant pas 2/3 et n'étant pas inférieur à 10% de celui ci. Une amplitude trop importante ou trop faible peut être en rapport avec des anomalies myocardiques et/ou métabolique.
Les intervalles :
- L’intervalle séparant le début du QRS et la fin de l’onde T, correspond à l’espace QT. Celui-ci correspond à l’espace entre la dépolarisation et la repolarisation des ventricules. Sa durée varie selon le sexe et la fréquence cardiaque. Il existe des formules afin de corriger sa durée selon la fréquence cardiaque (formule de Bazett)
- L’intervalle séparant la fin du QRS et le début de l’onde T correspond au segment ST. Il est isoélectrique. Son sous ou sus décalage peut être en lien avec une pathologie aiguë ou chronique du myocarde.
Références
1. Christian Haarmark, Claus Graff, Mads P. Andersen, Thomas Hardahl, Johannes J. Struijk, Egon Toft, Joel Xue, Gordon I. Rowlandson, Peter R. Hansen, Jørgen K. Kanters, Reference values of electrocardiogram repolarization variables in a healthy population, Journal of Electrocardiology,
2. https://www.e-cardiogram.com/
3. Livre: ECG From Basics To Essentials Step by Step. Roland X. Stroobandt, S. Serge Barold, Alfons F. Sinnaeve