Repos compensateur

Un repos compensateur (ou pause compensatrice) est un phénomène observé sur l’électrocardiogramme après une extrasystole (auriculaire ou ventriculaire).

Définition

• Après une extrasystole, le cœur peut faire une pause plus longue que la normale, avant de reprendre son rythme régulier.
• Cette pause correspond au temps nécessaire pour que le nœud sinusal reprenne la main et décharge de nouveau.

Détails selon le type d’extrasystole

• Extrasystole ventriculaire (ESV) :
  • Le plus typique : la pause qui suit est dite compensatrice complète.
  • En pratique, l’intervalle entre l’onde P (ou QRS) d’avant l’extrasystole et l’onde P (ou QRS) suivant l’extrasystole est exactement égal à deux cycles normaux.
  • Cela signifie que l’extrasystole n’a pas « reset » le nœud sinusal.
• Extrasystole auriculaire (ESA) :
  • La pause est souvent non compensatrice.
  • L’ESA atteint le nœud sinusal et le réinitialise → le cycle qui suit est plus court.

En résumé

• Repos compensateur complet : caractéristique des extrasystoles ventriculaires.
• Repos compensateur incomplet : souvent observé après des extrasystoles auriculaires.

C’est un critère important pour différencier une ESV d’une ESA à l’ECG. Une extrasystole peut également être interpolée lorsqu'elle arrive à s'intégrer entre 2 battement sinusaux sans créer aucun repos.